單項(xiàng)選擇題34歲初產(chǎn)婦,妊娠38周臨產(chǎn),臀位,胎兒估計(jì)體重4000g,骨盆測(cè)量為:髂棘間徑24cm、髂嵴間徑27cm、骶恥外徑18.5cm、出口橫徑8.5cm。分娩的處理應(yīng)為()

A.催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮
B.臀助產(chǎn)術(shù)
C.人工破膜
D.剖宮產(chǎn)術(shù)
E.充分試產(chǎn)


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1.單項(xiàng)選擇題34歲初產(chǎn)婦,妊娠38周臨產(chǎn),臀位,胎兒估計(jì)體重4000g,骨盆測(cè)量為:髂棘間徑24cm、髂嵴間徑27cm、骶恥外徑18.5cm、出口橫徑8.5cm。關(guān)于臀位,下列哪項(xiàng)說法是正確的()

A.臍帶脫垂幾率較頭位少
B.是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征
C.宮縮時(shí)見胎糞流出證明胎兒宮內(nèi)窘迫
D.羊水栓塞發(fā)生率高
E.是最常見的胎位異常

3.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦,26歲,38周妊娠,單臀,規(guī)律腹痛8小時(shí)入院,未破膜。查骨盆正常,宮口開大4cm,胎心140次/分,估計(jì)胎兒體重3000g。該產(chǎn)婦分娩時(shí)哪種不恰當(dāng)()

A.接生前,應(yīng)導(dǎo)尿排空膀胱
B.應(yīng)做會(huì)陰切開
C.密切觀察胎心的變化
D.如無母兒合并癥應(yīng)行臀助產(chǎn)術(shù)
E.為避免母兒產(chǎn)傷發(fā)生,應(yīng)首選臀牽引術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦,26歲,38周妊娠,單臀,規(guī)律腹痛8小時(shí)入院,未破膜。查骨盆正常,宮口開大4cm,胎心140次/分,估計(jì)胎兒體重3000g。如果決定陰道分娩,第一產(chǎn)程中下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)()

A.產(chǎn)婦應(yīng)側(cè)臥,不宜站立走動(dòng)
B.少做肛查
C.注意胎心變化
D.若宮縮乏力,產(chǎn)程進(jìn)展停滯,應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征
E.宮口開大3cm時(shí),行人工破膜

6.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦,孕足月規(guī)律宮縮16小時(shí),肛查宮口開大6cm,宮縮轉(zhuǎn)弱,25~30秒/5~6分,2小時(shí)后,肛查宮口仍開大6cm,S-0.5。(假設(shè)信息)如果胎兒電子監(jiān)測(cè)CST示變異減速,羊水Ⅱ度污染,適宜的處理是()

A.產(chǎn)鉗術(shù),盡快娩出胎兒
B.會(huì)陰側(cè)切,盡快娩出胎兒
C.剖宮產(chǎn)術(shù),盡快娩出胎兒
D.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素
E.吸氧,等待自然分娩

7.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦,孕足月規(guī)律宮縮16小時(shí),肛查宮口開大6cm,宮縮轉(zhuǎn)弱,25~30秒/5~6分,2小時(shí)后,肛查宮口仍開大6cm,S-0.5。首選處理措施是()

A.催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴
B.杜冷丁肌注
C.立即剖宮產(chǎn)術(shù)
D.陰道檢查
E.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食休息

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初產(chǎn)婦,40周妊娠規(guī)律宮縮18小時(shí),查:宮口開大6cm,宮縮漸弱,20~30秒/6~7分鐘,2小時(shí)后復(fù)查,宮口仍開大6cm,S-1,骨盆外測(cè)量正常范圍,胎心率130~135次/分,規(guī)律。首選的處理措施是()

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二十六歲初產(chǎn)婦,妊娠37周,規(guī)律宮縮7小時(shí),宮口開大3cm,未破膜,枕左前位,估計(jì)胎兒體重2550g,胎心148次/分,骨盆外測(cè)量未見異常。若不久出現(xiàn)胎心快,168次/分,此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是()

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二十三歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時(shí),枕右前位,胎心136次/分,骨盆外測(cè)量未見異常,B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑值為9.6cm,羊水平段3cm。經(jīng)觀察,第一產(chǎn)程潛伏期已達(dá)17小時(shí),子宮收縮8~10分鐘1次,持續(xù)30秒,胎心142次/分,胎頭已入盆,先露S+1,孕婦自述排尿困難,腸脹氣。此時(shí)處理應(yīng)是()

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二十三歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時(shí),枕右前位,胎心136次/分,骨盆外測(cè)量未見異常,B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑值為9.6cm,羊水平段3cm。宮口已開全2小時(shí),宮縮減弱,肛查盆腔后部空虛,陰道檢查先露S,胎頭前囟在骨盆左前方。此時(shí)的處理方法應(yīng)是()

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二十六歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,枕左前位。陣發(fā)性腹痛,宮縮10分鐘1次,持續(xù)40秒,宮口開大2cm。若胎頭S+5,胎心98次/分,此時(shí)處理應(yīng)是()

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二十三歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時(shí),枕右前位,胎心136次/分,骨盆外測(cè)量未見異常,B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑值為9.6cm,羊水平段3cm。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是()

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二十九歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮9小時(shí),估計(jì)胎兒體重3100g,胎心140次/分。陰道檢查:宮口開大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外測(cè)量無異常。2小時(shí)后,胎心良好。再次陰道檢查:宮口開大4cm,胎膜膨出,先露S+1,此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

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