單項選擇題男患,32歲,因“四肢無力2天”而來急診室。病前10天曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體:神清,雙側(cè)周圍性面癱,四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射(-),四肢呈手套、襪子型痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(-)。該患者最可能累及的神經(jīng)結(jié)構(gòu)()
A.皮質(zhì)脊髓束
B.脊神經(jīng)感覺根
C.脊神經(jīng)運(yùn)動根
D.脊髓前聯(lián)合
E.脊髓丘腦束
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1.單項選擇題男患,32歲,因“四肢無力2天”而來急診室。病前10天曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體:神清,雙側(cè)周圍性面癱,四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射(-),四肢呈手套、襪子型痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(-)。治療3天后患者出現(xiàn)呼吸困難,口唇發(fā)紺,痰多咳不出。此時應(yīng)該進(jìn)行的處置()
A.腎上腺皮質(zhì)激素肌內(nèi)注射
B.口對口人工呼吸
C.氣管切開、吸痰及輔助機(jī)械通氣
D.吸痰和吸氧
E.氣管擴(kuò)張劑霧化吸入
2.單項選擇題男患,32歲,因“四肢無力2天”而來急診室。病前10天曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體:神清,雙側(cè)周圍性面癱,四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射(-),四肢呈手套、襪子型痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(-)。如患者出現(xiàn)眼球固定,飲水嗆咳,吞咽困難,聲音嘶啞,雙側(cè)咽反射(-),伸舌不能。此時,首先應(yīng)進(jìn)行的處置()
A.皮質(zhì)類固醇靜脈注射
B.免疫球蛋白靜脈注射
C.輔助呼吸
D.抗生素治療
E.β受體阻斷劑
3.單項選擇題男性,10歲,四肢麻木無力3d。7d前有感冒病史。查體:腦神經(jīng)正常,四肢肌力3~4級。感覺正常。雙側(cè)腱反射引不出。病理征陰性。血鉀3.5mmol/L。該病的病理特點為()
A.肌肉有炎性細(xì)胞浸潤
B.周圍神經(jīng)活檢發(fā)現(xiàn)脫髓鞘
C.周圍神經(jīng)活檢發(fā)現(xiàn)有炎性細(xì)胞浸潤
D.周圍神經(jīng)有洋蔥皮樣改變
E.周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞的炎性反應(yīng)
4.單項選擇題男性,10歲,四肢麻木無力3d。7d前有感冒病史。查體:腦神經(jīng)正常,四肢肌力3~4級。感覺正常。雙側(cè)腱反射引不出。病理征陰性。血鉀3.5mmol/L。該患者最可能的診斷為()
A.周期性麻痹
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.重癥肌無力
D.格林-巴利綜合征
E.多發(fā)性神經(jīng)病
5.單項選擇題男性,10歲,四肢麻木無力3d。7d前有感冒病史。查體:腦神經(jīng)正常,四肢肌力3~4級。感覺正常。雙側(cè)腱反射引不出。病理征陰性。血鉀3.5mmol/L。該患者入院2d后出現(xiàn)呼吸困難,最可能的原因為()
A.合并了肺炎
B.呼吸肌麻痹
C.誤吸入異物
D.上感加重
E.心肌受累