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單項(xiàng)選擇題女性，50歲，畏寒、發(fā)熱伴劇烈腰痛5天，T：39℃，左腎區(qū)明顯叩痛，血WBC：11.8×10L，N80%，尿蛋白（+），尿WBC10/HP。下列檢查中最能協(xié)助診斷的是（）

A.腎臟B超
B.尿中白細(xì)胞管型
C.靜脈腎盂造影
D.尿培養(yǎng)
E.膀胱鏡檢查

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1.單項(xiàng)選擇題43歲男性患者，患重癥急性胰腺炎，并發(fā)低血壓48h，經(jīng)擴(kuò)容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后，現(xiàn)尿量每小時(shí)約15ml，血壓90/60mmHg，呼吸24次／分，無(wú)黃疸，心率110次／分，動(dòng)脈血氧分壓75mmHg，中心靜脈壓9cmHO，尿比重1.010，尿蛋白（+）?？紤]該患者目前已發(fā)生（）

A.急性腎小管壞死
B.呼吸衰竭
C.嚴(yán)重脫水
D.心力衰竭
E.急性腎小管壞死

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2.單項(xiàng)選擇題43歲男性患者，患重癥急性胰腺炎，并發(fā)低血壓48h，經(jīng)擴(kuò)容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后，現(xiàn)尿量每小時(shí)約15ml，血壓90/60mmHg，呼吸24次／分，無(wú)黃疸，心率110次／分，動(dòng)脈血氧分壓75mmHg，中心靜脈壓9cmHO，尿比重1.010，尿蛋白（+）?；颊卟粫?huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)檢查異常（）

A.尿鈉<20mmol/L
B.血肌酐每日平均增加≥4.2μmol/L
C.尿滲透濃度低于350mmol/L
D.血pH值常低于7.35
E.尿鈉<20mmol/L

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3.單項(xiàng)選擇題女性30歲患者，發(fā)現(xiàn)貧血2年，近來(lái)檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，腎小球?yàn)V過(guò)率35ml/min。該患者貧血的原因可能與下列哪種原因有關(guān)（）

A.腎素不足
B.血管緊張素不足
C.1α-羥化酶不足
D.紅細(xì)胞生成素不足
E.前列腺素不足

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4.單項(xiàng)選擇題女性30歲患者，發(fā)現(xiàn)貧血2年，近來(lái)檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，腎小球?yàn)V過(guò)率35ml/min。該患者的尿液檢查會(huì)有哪種異常（）

A.尿蛋白定量為160mg/d
B.尿蛋Ca/肌酐比率為180mg/g
C.尿白蛋Ca/肌酐比率20mg/g
D.24h尿白蛋白排泄為20mg/d
E.以上都不是

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5.單項(xiàng)選擇題男性，69歲，4個(gè)月前患者雙下肢水腫，血紅蛋白150g/L，尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性，24小時(shí)尿蛋白定量5.9g，血漿白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，現(xiàn)患者雙下肢無(wú)水腫，但腹腔積液明顯增加，血紅蛋白180g/L，24小時(shí)尿蛋白定量4.8g，血漿白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L。為明確病因，檢查首選（）

A.肝臟B超
B.腹腔積液培養(yǎng)
C.大便蟲(chóng)卵檢查
D.腹部X
E.腎活檢

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6.單項(xiàng)選擇題男性70歲，既往體健，10天前，曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml，尿常規(guī)示Pro（+）．可見(jiàn)顆粒管型，BUN18.8mmol/L，Cr373μmol/L，Hb120g/L。慶大霉素對(duì)腎臟損傷的部位（）

A.腎小球
B.近端腎小管
C.髓襻
D.遠(yuǎn)端腎小管
E.腎間質(zhì)

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7.單項(xiàng)選擇題男性70歲，既往體健，10天前，曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml，尿常規(guī)示Pro（+）．可見(jiàn)顆粒管型，BUN18.8mmol/L，Cr373μmol/L，Hb120g/L。導(dǎo)致急性腎衰的原因（）

A.腎皮質(zhì)壞死
B.急性間質(zhì)性腎炎
C.急性腎小管壞死
D.嚴(yán)重感染
E.急進(jìn)性腎炎

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8.單項(xiàng)選擇題女性患者，25歲，膀胱刺激癥狀2年6個(gè)月，尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。該患者最可能患的疾病是（）

A.慢性腎盂腎炎
B.慢性膀胱炎
C.泌尿系統(tǒng)結(jié)核
D.腎結(jié)石合并腎積水
E.間質(zhì)性膀胱炎

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9.單項(xiàng)選擇題女性患者，25歲，膀胱刺激癥狀2年6個(gè)月，尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。如果上述診斷確立，目前應(yīng)選擇何種治療方案（）

A.膀胱造瘺
B.膀胱擴(kuò)大
C.立即血透
D.左腎造瘺
E.右腎切除

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10.單項(xiàng)選擇題20歲男性患者，咽痛1天后突發(fā)肉眼血尿，伴尿痛，持續(xù)2天后肉眼血尿消失，無(wú)水腫，查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細(xì)胞（++）、白細(xì)胞0~2個(gè)/HP，血壓100/60mmHg，血紅蛋白134g/L，肌酐57μmol/L。治療宜選用（）

A.復(fù)方磺胺甲基異唑抗生素
B.喹諾酮類抗生素
C.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
D.頭孢菌素類抗生素
E.氨基甙類抗生素

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