單項(xiàng)選擇題

女性,40歲。入院2周前曾發(fā)熱,流清水鼻涕,在本院門診擬診“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢:神清,雙側(cè)額紋減少,雙側(cè)眼裂閉合欠佳,雙側(cè)鼻唇溝淺,露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度,雙下肢肌力Ⅳ度,肌張力低下,雙側(cè)肱二頭肌反射(+),膝反射(-),肘、膝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體痛覺(jué)減退。

【假設(shè)信息】若該病人在發(fā)病1周后突然發(fā)生呼吸困難、口唇紫紺伴意識(shí)模糊。下列處理措施最先考慮的是()

A.大劑量皮質(zhì)激素沖擊療法
B.立即糾正低血鉀
C.氣管切開,機(jī)械輔助呼吸
D.立即血漿交換治療
E.立即用呼吸興奮劑治療


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7.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。2天前曾有冷風(fēng)吹面史。今晨起床后發(fā)現(xiàn)口角流涎來(lái)院就診。體檢:左側(cè)額紋少,左側(cè)鼻唇溝淺,露齒時(shí)口角右歪,左眼閉合時(shí)有BellPhenomenon(貝爾現(xiàn)象)。關(guān)于該病人下列描述不正確的是()

A.該病人多在起病后1~2周內(nèi)開始恢復(fù)
B.腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象
C.應(yīng)排除后顱窩病變
D.應(yīng)采取措施保護(hù)暴露的角膜
E.病因不明確,可能與免疫反應(yīng)異常有關(guān)

8.單項(xiàng)選擇題男性患者,20歲,四肢無(wú)力4天,無(wú)尿便障礙,無(wú)發(fā)熱。查體:四肢肌力Ⅲ級(jí),四肢遠(yuǎn)端痛覺(jué)減退,腱反射消失,無(wú)病理反射,腰穿正常先考慮的疾病是()

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。ǜ窳?巴利綜合征)
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.周期性麻痹
D.急性脊髓炎
E.多發(fā)性肌炎