單項(xiàng)選擇題女,45歲,G2P2,繼發(fā)痛經(jīng),近3年未作婦科檢查,月經(jīng)第二日感下腹劇痛,大汗淋漓,腹部壓痛、反跳痛明顯,腹肌緊張,血壓正常。婦科檢查子宮大小基本正常,雙側(cè)附件區(qū)囊性感,有壓痛。B型超聲兩側(cè)附件區(qū)有囊性不規(guī)則包塊。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>
A.抗生素治療
B.后穹隆穿刺
C.腹腔穿刺
D.開腹或腹腔鏡手術(shù)
E.支持療法+對(duì)癥處理
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1.單項(xiàng)選擇題女,28歲,G1P0,原發(fā)痛經(jīng),子宮如孕6周大小,左卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫6cm大小,粘連。治療應(yīng)該選擇()
A.子宮切除+囊腫剔除
B.全子宮+雙附件切除
C.單純囊腫剔除
D.假孕療法
E.假絕經(jīng)療法
2.單項(xiàng)選擇題女,42歲,因雙卵巢囊腫行腹腔鏡手術(shù),術(shù)中見雙卵巢巧克力囊腫直徑各5cm大小,與周圍粘連緊密,子宮直腸陷凹完全封閉消失。按美國(guó)生育協(xié)會(huì)子宮內(nèi)膜異位癥分期,患者的EM分期為()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
3.單項(xiàng)選擇題女.28歲,繼發(fā)不育.22歲時(shí)人工流產(chǎn)一次,之后患盆腔炎住院治療。現(xiàn)有痛經(jīng)及性交痛。婦科檢查:子宮后位固定,雙附件區(qū)增厚,輕度觸痛。下一步的處理是()
A.藥物治療
B.腹腔鏡診斷
C.物理治療
D.剖腹探查
E.試管嬰兒
4.單項(xiàng)選擇題女,35歲,繼發(fā)不孕4年求治,發(fā)現(xiàn)左附件囊腫3月。腹腔鏡手術(shù)見左卵巢巧克力囊腫6cm大,盆腔粘連不重,雙側(cè)輸卵管通暢。腹腔鏡手術(shù)剝除巧克力囊腫后最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.孕激素治療
B.GnRHa治療
C.達(dá)那唑治療
D.孕三烯酮治療
E.促進(jìn)妊娠
5.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,結(jié)婚4年不孕,月經(jīng)規(guī)律,量中等,痛經(jīng)2年,需服止痛藥物。末次月經(jīng)近干凈時(shí)突然發(fā)生劇烈性下腹痛就診。婦科檢查:子宮后位稍大活動(dòng)欠佳,雙側(cè)卵巢增大約6cm×4cm×4cm大小,右側(cè)宮骶韌帶可觸及2個(gè)黃豆大小硬結(jié),有觸痛。本例應(yīng)首先考慮()
A.腫物蒂扭轉(zhuǎn)
B.巧克力囊腫破裂
C.并發(fā)急性盆腔炎
D.異位妊娠
E.痛經(jīng)
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提示:血白細(xì)胞23×109/L,中性粒細(xì)胞86%。最可能的診斷是()
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提示:觀察2年,藥物治療未見明顯好轉(zhuǎn),子宮肌瘤增大如孕3個(gè)月大小,婦檢子宮頸肥大,中度糜爛。最佳治療方案是()
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