多項選擇題患者男,47歲。以“嘔吐暗紅色血1天”為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適,嘔吐暗紅色血,量約1000ml,排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈,心慌。既往史:否認肝炎病史;有間斷上腹痛3年。個人史:飲酒10年,每日2~3瓶。查體:血壓80/40mmHg,脈搏114次/分,嗜睡,呼之可應,定向力正常,計算力差。面色晦暗,鞏膜無黃染,瞼結膜蒼白,腹膨隆,無壓痛、反跳痛及肌緊張,未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。該患者入院后檢查結果示:血常規(guī):血紅蛋白65g/L,血小板68×10/L;肝功能:白蛋白28.4g/L,總蛋白60.5g/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶34U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶51U/L,總膽紅素70.6μmol/L,直接膽紅素24.6μmol/L:肝炎病毒:乙肝表面抗原(+),乙肝e抗原(+),乙肝核心抗體(+);血氨:105μmol/L;彩超:符合肝硬化改變;脾大,少量腹水。胃鏡:食管靜脈重度曲張,RC征陽性;胃角潰瘍(H2期)。對該患者目前需要采取的治療措施有哪些()。
A.禁食水
B.脾切除
C.輸血補液
D.PPI
E.生長抑素
F.乳果糖灌腸
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1.多項選擇題患者男,47歲。以“嘔吐暗紅色血1天”為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適,嘔吐暗紅色血,量約1000ml,排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈,心慌。既往史:否認肝炎病史;有間斷上腹痛3年。個人史:飲酒10年,每日2~3瓶。查體:血壓80/40mmHg,脈搏114次/分,嗜睡,呼之可應,定向力正常,計算力差。面色晦暗,鞏膜無黃染,瞼結膜蒼白,腹膨隆,無壓痛、反跳痛及肌緊張,未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。為明確出血原因,應初步完善下列哪些檢查()。
A.X線鋇餐
B.胃鏡
C.選擇性動脈造影
D.放射性核素掃描
E.腹部超聲
F.肝功能
2.多項選擇題患者男,47歲。以“嘔吐暗紅色血1天”為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適,嘔吐暗紅色血,量約1000ml,排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈,心慌。既往史:否認肝炎病史;有間斷上腹痛3年。個人史:飲酒10年,每日2~3瓶。查體:血壓80/40mmHg,脈搏114次/分,嗜睡,呼之可應,定向力正常,計算力差。面色晦暗,鞏膜無黃染,瞼結膜蒼白,腹膨隆,無壓痛、反跳痛及肌緊張,未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。下列哪些情況證明仍有活動性出血()。
A.腸鳴音12次/分
B.經(jīng)補液輸血治療后,血壓80/40mmHg,脈搏122次/分
C.充分補液后,血尿素氮持續(xù)升高
D.血細胞比容繼續(xù)下降
E.反復排黑色稀便
3.單項選擇題患者,男性,55歲,反復不規(guī)律上腹部疼痛不適3年,胃鏡提示:胃竇部黏膜紅白相間,以白為主,黏膜平薄,可見血管網(wǎng),Hp陽性。請問該患者最可能的診斷是()。
A.反流性食管炎
B.胃食管反流病
C.表淺性胃炎
D.萎縮性胃炎
E.糜爛性胃炎
F.胃潰瘍
4.多項選擇題患者,男性,55歲,反復不規(guī)律上腹部疼痛不適3年,胃鏡提示:胃竇部黏膜紅白相間,以白為主,黏膜平薄,可見血管網(wǎng),Hp陽性。關于萎縮性胃炎正確的有()。
A.與自身免疫反應有關
B.胃酸正?;蜉p度降低
C.可伴有Hp感染
D.血清促胃泌素正?;蚪档?br />
E.易發(fā)生惡性貧血
F.抗壁細胞抗體陰性
5.多項選擇題患者,男性,55歲,反復不規(guī)律上腹部疼痛不適3年,胃鏡提示:胃竇部黏膜紅白相間,以白為主,黏膜平薄,可見血管網(wǎng),Hp陽性。下列屬于癌前病變的有()。
A.炎細胞浸潤
B.腺體萎縮
C.中度異型化生
D.腸型化生
E.假性幽門腺化生
F.嗜酸性粒細胞浸潤
最新試題
該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()。
題型:多項選擇題
結核性腹膜炎腹水特點以下哪些是錯誤的()。
題型:多項選擇題
為明確診斷該患者應行什么檢查()。
題型:多項選擇題
患者腹水化驗回報:腹水淡黃色,蛋白35g/L,細胞總數(shù)700×108/L。N85%,L15%。李凡他試驗陽性。超聲提示:肝硬化,門脈高壓,大量腹水。目前可給予哪些治療措施()。
題型:多項選擇題
腹部超聲提示肝內(nèi)外膽管未見擴張。下列哪項治療不是必需的()。
題型:單項選擇題
例患者腹部包塊考慮以下哪些疾病可能性大()。
題型:多項選擇題
關于淀粉酶的說法,正確的是()。
題型:多項選擇題
該患者合并以下哪些情況可考慮手術治療()。
題型:多項選擇題
若上述檢查陰性,需要進一步完善的檢查是()。
題型:多項選擇題
該患者的發(fā)病原因可能是()。
題型:多項選擇題