單項選擇題患者男,42歲。10小時前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛,2小時前開始出現(xiàn)咳嗽,進(jìn)行性呼吸困難。查體:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,鞏膜黃染,全腹壓痛,伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。下列哪種診斷的可能性最大()。
A.輕癥急性胰腺炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.心肌梗死
D.重癥急性胰腺炎
E.機(jī)械性腸梗阻
F.慢性膽囊炎
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.多項選擇題患者女,28歲。腹痛腹脹6個月。患者6個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,由臍周痛逐漸轉(zhuǎn)為全腹痛,呈持續(xù)性腹痛,與進(jìn)食、排便無明顯關(guān)系,漸進(jìn)出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲缺乏,無惡心嘔吐,無腹瀉,無氣短,無發(fā)熱、盜汗。發(fā)病以來小便正常,大便干燥,體重減輕4kg。既往6年前患肺結(jié)核,已治愈。否認(rèn)肝炎病史。查體:慢性病容,消瘦,瞼結(jié)膜無蒼白,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,心肺查體未見異常,腹膨隆,無腹壁靜脈曲張,肝脾肋下未觸及,全腹壓痛,觸診柔韌感,無反跳痛,腹部未觸及包塊,移動性濁音陽性,腸鳴音活躍。雙下肢無水腫?;炑R?guī)、肝腎功、血清淀粉酶、脂肪酶正常??紤]該例為結(jié)核性腹膜炎可能性大,可行哪些診斷方法以明確()。
A.試驗性抗結(jié)核治療
B.腹水化驗
C.心電圖
D.腸鏡
E.胸部X線片
F.腹腔鏡及腹膜活檢
2.多項選擇題患者女,28歲。腹痛腹脹6個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,由臍周痛逐漸轉(zhuǎn)為全腹痛,呈持續(xù)性腹痛,與進(jìn)食、排便無明顯關(guān)系,漸進(jìn)出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲缺乏,無惡心嘔吐,無腹瀉,無氣短,無發(fā)熱、盜汗。發(fā)病以來小便正常,大便干燥,體重減輕4kg。既往6年前患肺結(jié)核,已治愈。否認(rèn)肝炎病史。查體:慢性病容,消瘦,瞼結(jié)膜無蒼白,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,心肺查體未見異常,腹膨隆,無腹壁靜脈曲張,肝脾肋下未觸及,全腹壓痛,觸診柔韌感,無反跳痛,腹部未觸及包塊,移動性濁音陽性,腸鳴音活躍。雙下肢無水腫?;炑R?guī)、肝腎功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。結(jié)核性腹膜炎腹水特點以下哪些是錯誤的()。
A.腹水顏色草黃色
B.李凡他試驗陰性
C.腹水蛋白<25g/L
D.白細(xì)胞小于500×106/L
E.以淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞為主
F.腹水ADA明顯升高
3.多項選擇題患者女,28歲。腹痛腹脹6個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,由臍周痛逐漸轉(zhuǎn)為全腹痛,呈持續(xù)性腹痛,與進(jìn)食、排便無明顯關(guān)系,漸進(jìn)出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲缺乏,無惡心嘔吐,無腹瀉,無氣短,無發(fā)熱、盜汗。發(fā)病以來小便正常,大便干燥,體重減輕4kg。既往6年前患肺結(jié)核,已治愈。否認(rèn)肝炎病史。查體:慢性病容,消瘦,瞼結(jié)膜無蒼白,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,心肺查體未見異常,腹膨隆,無腹壁靜脈曲張,肝脾肋下未觸及,全腹壓痛,觸診柔韌感,無反跳痛,腹部未觸及包塊,移動性濁音陽性,腸鳴音活躍。雙下肢無水腫。化驗血常規(guī)、肝腎功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。據(jù)本例患者特點,不除外哪些診斷()。
A.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎
B.結(jié)核性腹膜炎
C.腹膜及腹腔器官腫瘤
D.巨大卵巢囊腫
E.胰源性腹水
F.心源性腹水
4.多項選擇題患者女,66歲。糖尿病、冠心病病史8年,長期服用小劑量阿司匹林。1小時前突然出現(xiàn)劇烈上腹痛,伴惡心嘔吐,向腰背部放散。查體:BP130/70mmHg,P78次/分,鞏膜無黃染,劍突下輕度壓痛,無反跳痛和肌緊張,Murphy征(一),腸鳴音2次/分。需要首先考慮的診斷是()。
A.消化性潰瘍慢性穿透
B.膽石癥
C.急性胰腺炎
D.心肌梗死
E.腎結(jié)石
F.糖尿病酮癥
5.多項選擇題患者女,66歲。糖尿病、冠心病病史8年,長期服用小劑量阿司匹林。1小時前突然出現(xiàn)劇烈上腹痛,伴惡心嘔吐,向腰背部放散。查體:BP130/70mmHg,P78次/分,鞏膜無黃染,劍突下輕度壓痛,無反跳痛和肌緊張,Murphy征(一),腸鳴音2次/分。若上述檢查陰性,需要進(jìn)一步完善的檢查是()。
A.腹部平片
B.胃鏡
C.胰腺超聲
D.心電圖
E.尿常規(guī)
F.尿酮體
最新試題
對于該患者治療上目前可給予()。
題型:多項選擇題
該患者若診斷為胃食管反流病,該病因可能為()。
題型:多項選擇題
結(jié)核性腹膜炎腹水特點以下哪些是錯誤的()。
題型:多項選擇題
據(jù)本例患者特點,不除外哪些診斷()。
題型:多項選擇題
那么該患者的診斷不能除外以下哪些疾?。ǎ?。
題型:多項選擇題
為明確診斷該患者應(yīng)行什么檢查()。
題型:多項選擇題
為了確定診斷所需要的檢查是()。
題型:多項選擇題
考慮該例為結(jié)核性腹膜炎可能性大,可行哪些診斷方法以明確()。
題型:多項選擇題
如果患者出血得到了控制,應(yīng)首選何種檢查明確診斷()。
題型:單項選擇題
初步診斷可能為()。
題型:多項選擇題