多項選擇題
患者男,40歲。肥胖,2年來反復出現(xiàn)胸骨后燒灼感,飯后明顯,平臥時明顯,可放射至后背,肩部,略有吞咽困難,咽部異物感,自服奧美拉唑后略有緩解。遂來院檢查。
果患者行24小時食管PH測定,判斷病理性酸反流的指標有哪些()。
A.24小時內PH小于4的總百分比時間
B.大于5分鐘的反流次數(shù)
C.持續(xù)最長的反流時間
D.PH小于4的次數(shù)
E.直立位PH小于4的百分比時間
F.PH小于5的次數(shù)
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1.多項選擇題
患者男,40歲。肥胖,2年來反復出現(xiàn)胸骨后燒灼感,飯后明顯,平臥時明顯,可放射至后背,肩部,略有吞咽困難,咽部異物感,自服奧美拉唑后略有緩解。遂來院檢查。
為明確診斷該患者應行什么檢查()。
A.心電圖
B.心臟彩超
C.胃鏡
D.鋇餐透視
E.24小時食管PH監(jiān)測
F.肺CT
2.單項選擇題患者男,48歲。主訴:腹痛、腹瀉8個月,加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛,伴間歇腹瀉,糞便呈糊狀,無膿血,近1周腹瀉次數(shù)增加,每日10余次,伴有發(fā)熱,體溫38.7℃。自病以來患者無夜間盜汗,無咳嗽咳痰,無惡心嘔吐,經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍,飲食睡眠一般,體重下降約1.5kg。既往否認“肝炎、結核”等傳染病史。有長期吸煙飲酒史。查體:腹平軟,未觸及包塊,右下腹有壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝區(qū)無叩痛,膽囊點無壓痛,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。
該患者腸鏡結果顯示:回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄,病變黏膜見縱行潰瘍,鵝卵石樣改變,病變之間黏膜正常?;啬c末端病變黏膜組織活檢見非干酪性肉芽腫。PPD試驗陰性。外周血WBC10×109/L,HGB107g/L。該患者目前最可能診斷為()。
A.克羅恩病
B.腸結核
C.腸癌
D.細菌性痢疾
E.潰瘍性結腸炎
F.小腸淋巴瘤
3.多項選擇題患者男,48歲。主訴:腹痛、腹瀉8個月,加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛,伴間歇腹瀉,糞便呈糊狀,無膿血,近1周腹瀉次數(shù)增加,每日10余次,伴有發(fā)熱,體溫38.7℃。自病以來患者無夜間盜汗,無咳嗽咳痰,無惡心嘔吐,經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍,飲食睡眠一般,體重下降約1.5kg。既往否認“肝炎、結核”等傳染病史。有長期吸煙飲酒史。查體:腹平軟,未觸及包塊,右下腹有壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝區(qū)無叩痛,膽囊點無壓痛,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。那么該患者的診斷不能除外以下哪些疾?。ǎ?/a>
A.克羅恩病
B.腸易激綜合征
C.腸癌
D.腸結核
E.膽囊炎
F.小腸淋巴瘤
4.多項選擇題患者男,48歲。主訴:腹痛、腹瀉8個月,加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛,伴間歇腹瀉,糞便呈糊狀,無膿血,近1周腹瀉次數(shù)增加,每日10余次,伴有發(fā)熱,體溫38.7℃。自病以來患者無夜間盜汗,無咳嗽咳痰,無惡心嘔吐,經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍,飲食睡眠一般,體重下降約1.5kg。既往否認“肝炎、結核”等傳染病史。有長期吸煙飲酒史。查體:腹平軟,未觸及包塊,右下腹有壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝區(qū)無叩痛,膽囊點無壓痛,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。該患者合并以下哪些情況可考慮手術治療()。
A.腸外表現(xiàn)
B.腹部包塊
C.瘺管形成
D.急性腸穿孔
E.完全性腸梗阻
F.不能控制的大量便血
5.多項選擇題患者男,48歲。主訴:腹痛、腹瀉8個月,加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛,伴間歇腹瀉,糞便呈糊狀,無膿血,近1周腹瀉次數(shù)增加,每日10余次,伴有發(fā)熱,體溫38.7℃。自病以來患者無夜間盜汗,無咳嗽咳痰,無惡心嘔吐,經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍,飲食睡眠一般,體重下降約1.5kg。既往否認“肝炎、結核”等傳染病史。有長期吸煙飲酒史。查體:腹平軟,未觸及包塊,右下腹有壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝區(qū)無叩痛,膽囊點無壓痛,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。對于該患者治療上目前可給予()。
A.戒煙
B.止瀉藥
C.糖皮質激素
D.抗生素
E.口服5-氨基水楊酸
F.灌腸治療