單項選擇題男,56歲,右上肢出現(xiàn)震顫,每秒4~6次,緊張時加劇,活動肘關節(jié)有持續(xù)性阻力增大。患者除上述癥狀外還可出現(xiàn)下列哪項癥狀()
A.右半身癱瘓
B.右半身感覺障礙
C.雙眼右半側(cè)視野同向性偏盲
D.慌張步態(tài)
E.滿月臉
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1.單項選擇題男,56歲,右上肢出現(xiàn)震顫,每秒4~6次,緊張時加劇,活動肘關節(jié)有持續(xù)性阻力增大。關于本病下列說法錯誤的是()
A.目前尚無特效治療方法
B.主要對癥處理、改善癥狀
C.以合適的藥物從小劑量用起
D.長期治療,不要停停用用
E.用藥半月,無效即換
2.單項選擇題男,56歲,右上肢出現(xiàn)震顫,每秒4~6次,緊張時加劇,活動肘關節(jié)有持續(xù)性阻力增大。下列藥物哪項應慎用()
A.金剛烷胺
B.美多巴
C.安坦(苯海索)
D.帕金寧
E.溴隱亭
3.單項選擇題病人老年男性,78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛,病史4~5年,疼痛每次持續(xù)2~3分鐘,含服硝酸甘油癥狀能緩解,本次因大便用力后,突然胸悶、胸痛伴紫紺,出冷汗,救護車送到醫(yī)院時心跳、呼吸停止。請問該病人心源性猝死可能的病因是()
A.心肌病
B.冠心病
C.惡性心律失常
D.急性泵衰竭
E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
4.單項選擇題病人老年男性,78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛,病史4~5年,疼痛每次持續(xù)2~3分鐘,含服硝酸甘油癥狀能緩解,本次因大便用力后,突然胸悶、胸痛伴紫紺,出冷汗,救護車送到醫(yī)院時心跳、呼吸停止。經(jīng)人工呼吸和胸外心臟按摩及注射腎上腺素,心電圖顯示室顫。下一步如何處理()
A.氣管插管,機械通氣
B.靜滴利多卡因
C.碳酸氫鈉靜滴
D.用除顫器除顫
E.皮質(zhì)激素應用
5.單項選擇題病人老年男性,78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛,病史4~5年,疼痛每次持續(xù)2~3分鐘,含服硝酸甘油癥狀能緩解,本次因大便用力后,突然胸悶、胸痛伴紫紺,出冷汗,救護車送到醫(yī)院時心跳、呼吸停止。呼吸心跳驟停者,其緊急處理最主要措施是()
A.呼吸興奮劑的應用
B.心內(nèi)注射腎上腺素
C.糖皮質(zhì)激素的應用
D.乳酸鈣的應用
E.人工呼吸和胸外心臟按摩
6.單項選擇題男性,70歲。反復咳嗽,咳痰15年,高血壓病史10年,有腎炎病史。目前體檢:BP155/90mmHg,桶狀胸,肺肝界位于第6肋間。心界縮小,R114次/分,可聞及早搏6次/分,P2亢進,心臟搏動最強點位于劍突下。肝于右肋下3cm,雙下肢水腫。心電圖報告:肺性P波,電軸右偏,V1、V2、V3呈QS型。最可能的診斷是()
A.冠心病心肌梗死
B.慢性腎炎腎功能不全
C.COPD合并肺心病
D.慢性活動性肝炎
E.高血壓性心臟病
7.單項選擇題男性,70歲。反復咳嗽,咳痰15年,高血壓病史10年,有腎炎病史。目前體檢:BP155/90mmHg,桶狀胸,肺肝界位于第6肋間。心界縮小,R114次/分,可聞及早搏6次/分,P2亢進,心臟搏動最強點位于劍突下。肝于右肋下3cm,雙下肢水腫。心電圖報告:肺性P波,電軸右偏,V1、V2、V3呈QS型。關于該患者的X線胸片表現(xiàn),下列哪項不會出現(xiàn)()
A.心胸比例>0.5,肺門蝴蝶影
B.右下肺動脈干擴張,其橫徑≥15mm
C.肺動脈段突出其高度≥3mm
D.出現(xiàn)中央動脈擴張,外周血管纖細之“殘根”征
E.心尖上翹,心影呈水滴狀
8.單項選擇題男性,70歲。反復咳嗽,咳痰15年,高血壓病史10年,有腎炎病史。目前體檢:BP155/90mmHg,桶狀胸,肺肝界位于第6肋間。心界縮小,R114次/分,可聞及早搏6次/分,P2亢進,心臟搏動最強點位于劍突下。肝于右肋下3cm,雙下肢水腫。心電圖報告:肺性P波,電軸右偏,V1、V2、V3呈QS型。予患者緩解期健康教育,囑其做縮唇深呼氣練習,機制是()
A.改善通氣/血流比例失調(diào)
B.避免呼氣時氣道閉陷
C.增強彌散功能
D.使肺內(nèi)氣體重新分布
E.減少耗氧量
9.單項選擇題男性,70歲。反復咳嗽,咳痰15年,高血壓病史10年,有腎炎病史。目前體檢:BP155/90mmHg,桶狀胸,肺肝界位于第6肋間。心界縮小,R114次/分,可聞及早搏6次/分,P2亢進,心臟搏動最強點位于劍突下。肝于右肋下3cm,雙下肢水腫。心電圖報告:肺性P波,電軸右偏,V1、V2、V3呈QS型。為進一步明確診斷,如下檢查應選()
A.X線胸片
B.胸部CT
C.心臟彩超
D.尿常規(guī)
E.24小時動態(tài)血壓
10.單項選擇題患者,男性,64歲,嗜煙40年,吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多發(fā),常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲,伴左上胸痛,氣促,納差乏力。查體:消瘦體型,體溫37.6℃,左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音,叩診濁音。還應該鑒別該患者病情是否已經(jīng)發(fā)展為COPD,故需要做肺功能檢查,應首選下列哪項指標()
A.第1秒用力呼氣量
B.肺活量
C.肺總量
D.殘氣量
E.最大呼氣中期流量