A.糞檢
B.骨髓穿刺
C.腹部CT
D.消化內(nèi)鏡下多點黏膜活檢
E.全消化道造影
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患者女,35歲,間斷臍周疼痛2個月,多為隱痛,癥狀逐漸加重,伴腹瀉,排糞3~4次/d,糊狀糞便,含未消化食物,時伴黏液,無膿血。體重減輕5kg,無發(fā)熱。查體:輕度貧血貌,淺表淋巴結(jié)未及腫大。無明顯腹肌緊張,臍周壓痛,無反跳痛,肝肋下2cm,質(zhì)軟,脾肋下3cm,未及明確的腹部包塊。血常規(guī):血紅蛋白95g/L,白細胞3.0×109/L;糞常規(guī):鏡檢(-),隱血(+),蘇丹Ⅲ染色(+);血沉56mm/h。
在住院過程中,患者出現(xiàn)腹痛加重,呈持續(xù)劇烈疼痛,查體發(fā)現(xiàn)腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛,移動性濁音(±)。對患者病情的變化,首先考慮的是()。
A.病情進展
B.腸道病變急性穿孔
C.合并腹腔內(nèi)感染
D.中毒性巨結(jié)腸
E.腹腔內(nèi)血栓形成造成腸管缺血
A.腎病綜合征
B.結(jié)核性腹膜炎
C.肝硬化失代償,門靜脈高壓,脾功能亢進
D.克羅恩病
E.蛋白丟失性胃腸病
F.小腸淋巴管擴張癥
A.胃穿孔
B.消化性潰瘍
C.腸梗阻
D.肝膿腫
E.膽源性急性胰腺炎
A.血常規(guī)
B.胃腸造影
C.血清淀粉酶
D.血淀粉酶/肌酐廓清率測定
E.腹部X線平片
F.血ALT、AST、GGT、ALP
患者女,24歲,主因惡心、嘔吐、便次增多半年,尿頻4個月入院。查體:體型消瘦,體重指數(shù)14.52kg/m2,口腔頰部可見2處口腔潰瘍。心、肺(-),腹平坦,全腹無壓痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,腸鳴音弱,2次/min,移動性濁音(-),雙下肢無水腫,四肢關(guān)節(jié)(-),肛診(-)。
診斷考慮的疾病是()。(提示:胃黏膜多次活檢均未見癌細胞,CA系列正常;補體:C356.5mg/dl;抗ENA:擴散法抗SSA(+)原液、ANA(+)1∶160;自身抗體:AMA(+)1:80;LA、ACL、ANCA、dsDNA(-)。)
A.Mallory-Weiss綜合征
B.胃MALT淋巴瘤合并膀胱癌
C.胃腺癌
D.胃泌素瘤
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的內(nèi)臟受累
A.再次抗Hp治療
B.手術(shù)
C.全身化療
D.內(nèi)鏡下腫物切除術(shù)
E.局部放療
A.監(jiān)測生命體征
B.根據(jù)疾病的嚴重程度可酌情聯(lián)合應用免疫抑制劑治療
C.立即輸血
D.應用激素
E.腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)治療
患者女,24歲,主因惡心、嘔吐、便次增多半年,尿頻4個月入院。查體:體型消瘦,體重指數(shù)14.52kg/m2,口腔頰部可見2處口腔潰瘍。心、肺(-),腹平坦,全腹無壓痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,腸鳴音弱,2次/min,移動性濁音(-),雙下肢無水腫,四肢關(guān)節(jié)(-),肛診(-)。
此時為明確診斷應該選擇的檢查手段為()。(提示:尿蛋白:1g/L,上消化道造影及胃鏡均顯示胃黏膜彌漫性充血、水腫,黏膜粗大,胃壁僵硬。泌尿系統(tǒng)超聲:雙腎積水伴雙側(cè)輸尿管全程擴張,膀胱壁彌漫增厚,膀胱腔小。)
A.ANA+dsDNA
B.ENA
C.補體
D.CA系列
E.胃黏膜活檢
A.胃
B.直腸
C.闌尾
D.空腸
E.橫結(jié)腸
患者女,24歲,主因惡心、嘔吐、便次增多半年,尿頻4個月入院。查體:體型消瘦,體重指數(shù)14.52kg/m2,口腔頰部可見2處口腔潰瘍。心、肺(-),腹平坦,全腹無壓痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,腸鳴音弱,2次/min,移動性濁音(-),雙下肢無水腫,四肢關(guān)節(jié)(-),肛診(-)。
應檢查的項目包括()。
A.血常規(guī)
B.肝、腎功能
C.尿、糞常規(guī)
D.血沉
E.上消化道造影
F.胃鏡
最新試題
根據(jù)腹腔積液檢查結(jié)果,并結(jié)合病史和常規(guī)檢查,可能參與患者腹腔積液形成的疾?。ǎ?。(提示:腹腔積液檢查顯示外觀白色微混,細胞總數(shù)1800/μl,白細胞700/μl,單核0.90,比重1.012,黎氏試驗(-),總蛋白1.8g/L,清蛋白0.8g/L,找抗酸桿菌和瘤細胞均(-)。)
對該患者的進一步處理應選擇()。
此時,對該患者的進一步處理是()。(提示:重復胃鏡并再取活檢10#,病理診斷為:MALT淋巴瘤,低度惡性。)
診斷考慮的疾病是()。
為明確診斷應緊急檢查的項目包括()。(提示:查體:T37.5℃,P100次/min,R22次/min,Bp90/50mmHg。鞏膜輕度黃染,腹部稍膨隆,腹軟,上腹部壓痛明顯,Muphy征陽性,腸鳴音減弱。)
這類疾病國際公認最常見的部位是()。
該患者最可能的診斷是()。(提示:查體:T38.5℃,P80次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。無貧血、黃染,淺表淋巴結(jié)未及腫大。心、肺(-);腹軟,上腹部飽滿,未及明確包塊,局部輕度壓痛。)
下一步為明確診斷可考慮的診斷措施包括()。
急診應盡快做的處理包括()。(提示:患者腹痛,伴惡心。血淀粉酶、脂肪酶升高。)
最可能的診斷為()。