患者女,24歲,主因惡心、嘔吐、便次增多半年,尿頻4個(gè)月入院。查體:體型消瘦,體重指數(shù)14.52kg/m2,口腔頰部可見(jiàn)2處口腔潰瘍。心、肺(-),腹平坦,全腹無(wú)壓痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,腸鳴音弱,2次/min,移動(dòng)性濁音(-),雙下肢無(wú)水腫,四肢關(guān)節(jié)(-),肛診(-)。
此時(shí)考慮患者最有可能的診斷是()。(提示:入院后1周患者突發(fā)腹脹、全腹痛,查體:中上腹肌緊張,壓痛(+),反跳痛(+),聽(tīng)診腸鳴音消失。急查:胰腺功能:AMYL149U/L,LIPA1617U/L;腹部B型超聲:胰腺增大并回聲不均,胰腺炎肝回聲不均,肝外膽管擴(kuò)張;膽囊壁增厚,膽囊內(nèi)膽汁淤積;脾略大。)
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并自身免疫性胰腺炎
B.IBS
C.膽源性胰腺炎
D.急性腸梗阻
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患者女,24歲,主因惡心、嘔吐、便次增多半年,尿頻4個(gè)月入院。查體:體型消瘦,體重指數(shù)14.52kg/m2,口腔頰部可見(jiàn)2處口腔潰瘍。心、肺(-),腹平坦,全腹無(wú)壓痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,腸鳴音弱,2次/min,移動(dòng)性濁音(-),雙下肢無(wú)水腫,四肢關(guān)節(jié)(-),肛診(-)。
此時(shí)為明確診斷應(yīng)該選擇的檢查手段為()。(提示:尿蛋白:1g/L,上消化道造影及胃鏡均顯示胃黏膜彌漫性充血、水腫,黏膜粗大,胃壁僵硬。泌尿系統(tǒng)超聲:雙腎積水伴雙側(cè)輸尿管全程擴(kuò)張,膀胱壁彌漫增厚,膀胱腔小。)
A.ANA+dsDNA
B.ENA
C.補(bǔ)體
D.CA系列
E.胃黏膜活檢
患者女,24歲,主因惡心、嘔吐、便次增多半年,尿頻4個(gè)月入院。查體:體型消瘦,體重指數(shù)14.52kg/m2,口腔頰部可見(jiàn)2處口腔潰瘍。心、肺(-),腹平坦,全腹無(wú)壓痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,腸鳴音弱,2次/min,移動(dòng)性濁音(-),雙下肢無(wú)水腫,四肢關(guān)節(jié)(-),肛診(-)。
應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()。
A.血常規(guī)
B.肝、腎功能
C.尿、糞常規(guī)
D.血沉
E.上消化道造影
F.胃鏡
A.腸白塞病
B.克羅恩病
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.腸結(jié)核
E.腸腫瘤
A.監(jiān)測(cè)生命體征
B.根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度可酌情聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑治療
C.立即輸血
D.應(yīng)用激素
E.腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)治療
患者男,65歲,2個(gè)月前出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、進(jìn)食后嘔吐。癥狀逐漸加重,近日嘔吐物內(nèi)有少量鮮血。無(wú)明顯反酸,無(wú)發(fā)熱。4個(gè)月前診斷為肺癌中晚期,經(jīng)伽瑪?shù)吨委熀螅尾坎≡罨鞠?。查體:上腹部輕壓痛。血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)3.8×109/L,血紅蛋白8.5g/L。多次糞檢無(wú)紅、白細(xì)胞,無(wú)寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵,隱血(+)。體重明顯減輕。
該患者最可能的診斷是()。
A.消化性潰瘍
B.反流性食管炎
C.放射性食管炎
D.賁門失弛緩
E.霉菌性食管炎
最新試題
為明確診斷,該患者應(yīng)首選的檢查()。
為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()。(提示:查體:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,Bp120/60mmHg。體型消瘦,鞏膜無(wú)黃染,腹部平坦,左下腹可見(jiàn)皮膚色素沉著,局部皮膚稍硬,左下腹感壓痛,腸鳴音亢進(jìn),左側(cè)睪丸缺如。)
該患者最可能的診斷是()。
診斷首先考慮為()。
對(duì)該患者的進(jìn)一步處理是()。
這類疾病國(guó)際公認(rèn)最常見(jiàn)的部位是()。
患者的腹腔積液最可能是()。
診斷考慮的疾病是()。(提示:胃黏膜多次活檢均未見(jiàn)癌細(xì)胞,CA系列正常;補(bǔ)體:C356.5mg/dl;抗ENA:擴(kuò)散法抗SSA(+)原液、ANA(+)1∶160;自身抗體:AMA(+)1:80;LA、ACL、ANCA、dsDNA(-)。)
最可能的診斷是()。(提示:下消化道造影:乙狀結(jié)腸見(jiàn)15cm狹窄段,管壁邊緣不規(guī)則。結(jié)腸鏡檢查:距肛門40cm處腸腔狹窄,黏膜粗糙,有黏膜糜爛、多發(fā)斑片狀潰瘍,觸之易出血,活檢為黏膜慢性炎。)
內(nèi)科首選的治療藥物是()。