單項(xiàng)選擇題男性,21歲。左前臂尺側(cè)近肘部機(jī)器絞傷,行清創(chuàng)術(shù),尺神經(jīng)斷端埋于肌肉待二期處理。在二次神經(jīng)修復(fù)的手術(shù)中,不宜采取的是()。

A.尺神經(jīng)由肘后移到肘前,可縮短距離,使損傷神經(jīng)兩端得以靠近,吻合口無(wú)張力
B.如神經(jīng)缺損在5cm左右,游離神經(jīng)后,保持屈肘位仍可直接吻合,術(shù)后用石膏維持位置
C.若通過(guò)屈肘仍不能對(duì)接,可就近取同側(cè)橈神經(jīng)淺支移植修復(fù)
D.對(duì)缺損長(zhǎng)、不能準(zhǔn)確分清束膜對(duì)應(yīng)關(guān)系的情況下,外膜縫合與束膜縫合的效果差異不大
E.無(wú)論何種修復(fù)方法,術(shù)后必須注意保持吻合處無(wú)張力


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1.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。右前臂尺側(cè)切割傷,右手呈爪狀畸形。臨床診斷尺神經(jīng)損傷。有關(guān)尺神經(jīng)損傷的診斷和治療,錯(cuò)誤的是()。

A.肘上部尺神經(jīng)損傷者較肘下部損傷者爪狀畸形重
B.拇指示指夾紙?jiān)囼?yàn)時(shí)需注意檢查方法,有時(shí)因拇深屈肌腱的影響可出現(xiàn)陰性檢查結(jié)果
C.尺神經(jīng)中感覺與運(yùn)動(dòng)纖維相當(dāng),縫合時(shí)尤需準(zhǔn)確對(duì)位,不可有旋轉(zhuǎn)
D.為了獲得足夠長(zhǎng)度以利吻合,可將尺神經(jīng)移至肘前
E.若神經(jīng)吻合后功能恢復(fù)不佳,可將中指及環(huán)指指淺屈肌腱轉(zhuǎn)移重建骨間肌與蚓狀肌功能

2.單項(xiàng)選擇題男性,28歲。左前臂尺、橈骨骨折。查體:拇指不能對(duì)掌??紤]合并損傷的神經(jīng)是()。

A.尺神經(jīng)
B.橈神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.腋神經(jīng)
E.肌皮神經(jīng)

4.單項(xiàng)選擇題男性,43歲。刃器割傷手腕部,傷口二期愈合以后,手指呈爪狀畸形,手部肌肉明顯萎縮,手指感覺喪失,對(duì)掌功能喪失。最可能的診斷是()。

A.尺神經(jīng)損傷
B.正中神經(jīng)損傷
C.橈神經(jīng)損傷
D.尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷
E.橈神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷

5.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。被自行車撞傷右膝外側(cè)。檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸。X線檢查:腓骨小頭骨折。診斷首先考慮腓骨小頭骨折合并()。

A.坐骨神經(jīng)損傷
B.脛神經(jīng)損傷
C.腓總神經(jīng)損傷
D.脛前肌撕裂傷
E.腓骨長(zhǎng)、短肌撕裂傷

6.單項(xiàng)選擇題女性,21歲。頸椎高位骨折脫位,并出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。當(dāng)前,首先應(yīng)采取的緊急處理措施是()。

A.臥床制動(dòng)
B.吸氧
C.氣管切開
D.手術(shù)切開復(fù)位
E.MRI檢查明確損傷位置和程度

8.單項(xiàng)選擇題男性,20歲。夜間騎自行車,頭朝下跌于壕溝,遂發(fā)生四肢不全癱。X線檢查:齒狀突骨折伴半脫位。治療上首先應(yīng)采取的措施是()。

A.石膏領(lǐng)固定
B.顱骨牽引固定
C.吊帶牽引
D.環(huán)枕固定術(shù)
E.切開復(fù)位內(nèi)固定

10.單項(xiàng)選擇題男性,20歲。高處墜落傷,雙下肢不全癱急診入院。X線及CT檢查:T12椎體爆裂骨折,碎骨片嵌入椎管內(nèi)并壓迫脊髓,T12椎板骨折、無(wú)移位。根據(jù)患者目前情況,治療方案宜采?。ǎ?。

A.立即脫水、給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,3周后根據(jù)神經(jīng)恢復(fù)情況再考慮是否手術(shù)
B.除給予脫水及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物外,立即行大重量復(fù)位牽引
C.行椎板切除并摘除擠入椎管內(nèi)的碎骨片,脊柱植骨,內(nèi)固定
D.經(jīng)椎弓根外固定架復(fù)位及固定
E.行椎管前外側(cè)減壓,去除嵌入椎管內(nèi)的碎骨片,脊柱植骨、內(nèi)固定

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