單項選擇題患者入院后不久,腹痛加重,為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿(654-2,10mg肌內(nèi)注射來對癥處理。用藥后患者腹痛緩解,腹瀉次數(shù)減至6~10次/日,便血量沒有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿,20~60mg/d,2天后,患者腹脹加重,訴心悸,查體:血壓90/60mmHg,體溫39.1℃,呼吸28次/分,腹部明顯膨隆,全腹壓痛,反跳痛,腸鳴音消失。應立即如何處置()
A.強心、利尿、擴血管
B.使用泰能控制感染
C.上呼吸機
D.使用肝素抗凝溶栓
E.積極內(nèi)科治療12~24小時無效應立即手術
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1.單項選擇題一患者,輔助檢查:ESR48mm/h,Hb90g/L,PPD皮試弱陽性,血清溶菌酶濃度升高,肝脾及子宮附件B超正常,鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結腸呈細條狀鋇影,有鋪路石樣充盈缺損。最重要的治療方法是()
A.手術
B.腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.柳氮磺胺吡啶
D.抗結核治療
E.硫唑嘌呤
2.單項選擇題一患者,輔助檢查:ESR48mm/h,Hb90g/L,PPD皮試弱陽性,血清溶菌酶濃度升高,肝脾及子宮附件B超正常,鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結腸呈細條狀鋇影,有鋪路石樣充盈缺損。最可能的診斷是()
A.卵巢囊腫
B.腸結核
C.潰瘍性結腸炎
D.盲腸癌
E.克羅恩病
3.單項選擇題患者,男性,55歲。既往體健,近6個月來有進行性厭食,消瘦乏力,伴上腹部不適,近2個月來上述癥狀逐日加重,檢查:Hb80g/L,尿常規(guī)正常,SG-PT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留試驗:45min<5%,大便隱血試驗(+++)。確診上述病例最可靠的方法是()
A.MRI
B.B型超聲波
C.胃鏡+活檢
D.X線鋇餐
E.CT掃描
4.單項選擇題患者,男性,55歲。既往體健,近6個月來有進行性厭食,消瘦乏力,伴上腹部不適,近2個月來上述癥狀逐日加重,檢查:Hb80g/L,尿常規(guī)正常,SG-PT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留試驗:45min<5%,大便隱血試驗(+++)。下列哪項是確診后首選的治療方案()
A.足量放療
B.積極化療
C.發(fā)射介入治療
D.內(nèi)科保守治療
E.及時手術治療
5.單項選擇題患者,男性,55歲。既往體健,近6個月來有進行性厭食,消瘦乏力,伴上腹部不適,近2個月來上述癥狀逐日加重,檢查:Hb80g/L,尿常規(guī)正常,SG-PT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留試驗:45min<5%,大便隱血試驗(+++)。上述病例最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍
B.慢性胰腺炎
C.慢性遷延性肝炎
D.胃癌
E.門靜脈性肝硬化