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單項(xiàng)選擇題患者入院后不久，腹痛加重，為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿（654－2，10mg肌內(nèi)注射來(lái)對(duì)癥處理。用藥后患者腹痛緩解，腹瀉次數(shù)減至6～10次／日，便血量沒(méi)有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿，20～60mg／d，2天后，患者腹脹加重，訴心悸，查體：血壓90／60mmHg，體溫39.1℃，呼吸28次／分，腹部明顯膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。應(yīng)立即如何處置（）

A.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管
B.使用泰能控制感染
C.上呼吸機(jī)
D.使用肝素抗凝溶栓
E.積極內(nèi)科治療12～24小時(shí)無(wú)效應(yīng)立即手術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題一患者，輔助檢查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮試弱陽(yáng)性，血清溶菌酶濃度升高，肝脾及子宮附件B超正常，鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結(jié)腸呈細(xì)條狀鋇影，有鋪路石樣充盈缺損。最重要的治療方法是（）

A.手術(shù)
B.腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.柳氮磺胺吡啶
D.抗結(jié)核治療
E.硫唑嘌呤

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2.單項(xiàng)選擇題一患者，輔助檢查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮試弱陽(yáng)性，血清溶菌酶濃度升高，肝脾及子宮附件B超正常，鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結(jié)腸呈細(xì)條狀鋇影，有鋪路石樣充盈缺損。最可能的診斷是（）

A.卵巢囊腫
B.腸結(jié)核
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.盲腸癌
E.克羅恩病

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲。既往體健，近6個(gè)月來(lái)有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近2個(gè)月來(lái)上述癥狀逐日加重，檢查：Hb80g／L，尿常規(guī)正常，SG－PT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留試驗(yàn)：45min<5%，大便隱血試驗(yàn)（＋＋＋）。確診上述病例最可靠的方法是（）

A.MRI
B.B型超聲波
C.胃鏡＋活檢
D.X線鋇餐
E.CT掃描

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲。既往體健，近6個(gè)月來(lái)有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近2個(gè)月來(lái)上述癥狀逐日加重，檢查：Hb80g／L，尿常規(guī)正常，SG－PT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留試驗(yàn)：45min<5%，大便隱血試驗(yàn)（＋＋＋）。下列哪項(xiàng)是確診后首選的治療方案（）

A.足量放療
B.積極化療
C.發(fā)射介入治療
D.內(nèi)科保守治療
E.及時(shí)手術(shù)治療

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲。既往體健，近6個(gè)月來(lái)有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近2個(gè)月來(lái)上述癥狀逐日加重，檢查：Hb80g／L，尿常規(guī)正常，SG－PT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留試驗(yàn)：45min<5%，大便隱血試驗(yàn)（＋＋＋）。上述病例最可能的診斷是（）

A.消化性潰瘍
B.慢性胰腺炎
C.慢性遷延性肝炎
D.胃癌
E.門靜脈性肝硬化

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6.單項(xiàng)選擇題腦膜炎患者腦脊液標(biāo)本離心后取沉渣涂片鏡檢用墨汁染色，鏡下可見(jiàn)直徑為4～12μm圓形菌體，外周有一透明肥厚莢膜。據(jù)上述考慮患者由下列何種微生物引起腦膜炎（）

A.新型隱球菌
B.白色念珠菌
C.肺炎球菌
D.曲霉菌
E.腦膜炎球菌

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7.單項(xiàng)選擇題腦膜炎患者腦脊液標(biāo)本離心后取沉渣涂片鏡檢用墨汁染色，鏡下可見(jiàn)直徑為4～12μm圓形菌體，外周有一透明肥厚莢膜。其治療可用（）

A.兩性霉素B
B.青霉素
C.鏈霉素
D.慶大霉素
E.紅霉素

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲，因肺結(jié)核抗結(jié)核治療數(shù)月，一周前頭部持續(xù)性疼痛，2～3日來(lái)發(fā)燒38℃左右，今早起頭疼加重，昏迷，檢查時(shí)頸強(qiáng)直，腦脊液輕度混濁，WBC120／ml，以淋巴細(xì)胞為多，總蛋白150mg／dl（標(biāo)準(zhǔn)15～45mg／dl）請(qǐng)問(wèn)診斷除了結(jié)核性腦膜炎外最有可能是什么？（）

A.毛霉菌性腦膜炎
B.新型隱球菌性腦膜炎
C.白色念珠菌性腦膜炎
D.鉤端螺旋體性腦膜炎
E.柯薩奇病毒性腦膜炎

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲，因肺結(jié)核抗結(jié)核治療數(shù)月，一周前頭部持續(xù)性疼痛，2～3日來(lái)發(fā)燒38℃左右，今早起頭疼加重，昏迷，檢查時(shí)頸強(qiáng)直，腦脊液輕度混濁，WBC120／ml，以淋巴細(xì)胞為多，總蛋白150mg／dl（標(biāo)準(zhǔn)15～45mg／dl）腦脊液離心沉渣涂片印度墨汁負(fù)染色，發(fā)現(xiàn)有出芽的菌體外圍有寬厚的莢膜，請(qǐng)問(wèn)是哪種微生物（）

A.新型隱球菌
B.白色念珠菌
C.肺炎球菌
D.曲霉菌
E.腦膜炎球菌

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲，因肺結(jié)核抗結(jié)核治療數(shù)月，一周前頭部持續(xù)性疼痛，2～3日來(lái)發(fā)燒38℃左右，今早起頭疼加重，昏迷，檢查時(shí)頸強(qiáng)直，腦脊液輕度混濁，WBC120／ml，以淋巴細(xì)胞為多，總蛋白150mg／dl（標(biāo)準(zhǔn)15～45mg／dl）其治療可用（）

A.兩性霉素B
B.青霉素
C.紅霉素
D.鏈霉素
E.慶大霉素

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