多項選擇題案例摘要：2004年衛(wèi)生部發(fā)布施行了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（以下簡稱《指導(dǎo)原則》），對我國抗菌藥物的合理使用起到推動作用。下列有關(guān)抗菌藥物作用機制的敘述中正確的是（）

A.β-內(nèi)酰胺類抗生素可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成酶，阻礙胞壁成分黏肽的合成，造成細(xì)胞胞壁缺損，細(xì)菌體膨脹裂解而死亡
B.喹諾酮類藥物通過抑制細(xì)菌DNA螺旋酶，阻礙DNA合成，導(dǎo)致細(xì)菌死亡
C.磺胺類藥物通過抑制敏感菌二氫葉酸還原酶而發(fā)揮作用
D.氯霉素可與細(xì)菌核蛋白體50S亞基結(jié)合，阻止蛋白質(zhì)的合成
E.多黏霉素可使細(xì)菌胞漿膜的通透性增加，胞內(nèi)成分外漏而導(dǎo)致細(xì)菌死亡


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1.多項選擇題案例摘要：2004年衛(wèi)生部發(fā)布施行了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（以下簡稱《指導(dǎo)原則》），對我國抗菌藥物的合理使用起到推動作用。下列有關(guān)β-內(nèi)酰胺類藥物的敘述中正確的是（）

A.青霉素類藥物遇堿分解，所以不能將其加入堿性輸液中滴注
B.青霉素類藥物屬時間依賴型殺菌藥，故宜在一天內(nèi)多次給藥
C.阿莫西林膠囊僅用于口服，因此不需要做皮試
D.氨芐西林具有廣譜抗菌性質(zhì)，對銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌有效
E.青霉素鉀大量靜脈滴注易引起高血鉀癥，肌肉注射則可產(chǎn)生局部疼痛

9.多項選擇題患者，女性，40歲。因家庭矛盾產(chǎn)生輕生的念頭，一氣之下吞下敵百蟲后大汗淋漓，瞳孔縮小，肌肉抽搐，血壓110/82mmHg，診斷為有機磷中毒。碘解磷定（PAM）治療有機磷酸酯中毒的機制是（）

A.PAM迅速解除有機磷酸酯類中毒的M樣癥狀和體征
B.PAM與膽堿受體結(jié)合，阻止乙酰膽堿的作用
C.PAM與乙酰膽堿結(jié)合，阻止其過度作用
D.PAM在中毒者體內(nèi)生成磷酰膽堿酯酶和碘解磷定復(fù)合物，后者進一步裂解成為磷?；饨饬锥ǎ鼓憠A酯酶游離出來，恢復(fù)其活性
E.PAM與體內(nèi)游離的有機磷酸酯類直接結(jié)合成無毒的磷?；饬锥?，由尿排出，從而阻止游離的有機磷酸酯類繼續(xù)抑制膽堿酯酶