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單項(xiàng)選擇題二十九歲已婚婦女，平素月經(jīng)規(guī)則，LMP：2012-05-17。于2012-06-25因"右下腹持續(xù)性疼痛5小時(shí)"就診。伴惡心、嘔吐，伴少量陰道流血，無(wú)尿頻、尿急。測(cè)體溫38.5℃，右下腹有固定壓痛點(diǎn)，腹肌稍緊張，無(wú)明顯反跳痛。如果B型超聲提示子宮內(nèi)見(jiàn)胚芽及原始心管搏動(dòng)。持續(xù)高溫不降，右下腹壓痛明顯，反跳痛（+）。血白細(xì)胞總數(shù)18×10⁹/L，中性0.88，處理方案是（）

A.行人工流產(chǎn)
B.廣譜抗生素抗感染、并安胎治療
C.黃體酮安胎治療
D.盡早行剖腹探查術(shù)
E.積極尋找病因，查明病因后對(duì)因治療

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1.單項(xiàng)選擇題二十九歲已婚婦女，平素月經(jīng)規(guī)則，LMP：2012-05-17。于2012-06-25因"右下腹持續(xù)性疼痛5小時(shí)"就診。伴惡心、嘔吐，伴少量陰道流血，無(wú)尿頻、尿急。測(cè)體溫38.5℃，右下腹有固定壓痛點(diǎn)，腹肌稍緊張，無(wú)明顯反跳痛。為進(jìn)一步明確病因，應(yīng)先進(jìn)行（）

A.腹部立臥位平片
B.血常規(guī)檢查
C.尿妊娠試驗(yàn)
D.尿常規(guī)檢查
E.凝血功能檢查

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2.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，停經(jīng)5個(gè)月，突發(fā)腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴惡心、嘔吐，低熱。查體：體溫38.2℃，脈搏110次／分，無(wú)明顯宮縮，胎位不清，胎心165次／分，右側(cè)腹部壓痛、反跳痛明顯，平臍處為甚，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛、反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×10⁹/L，中性0.85。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.靜滴抗生素，保守治療
B.靜滴山莨菪堿及抗生素
C.抗炎、利膽治療
D.積極抗炎，立即手術(shù)
E.消炎、護(hù)胃治療

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3.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，停經(jīng)5個(gè)月，突發(fā)腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴惡心、嘔吐，低熱。查體：體溫38.2℃，脈搏110次／分，無(wú)明顯宮縮，胎位不清，胎心165次／分，右側(cè)腹部壓痛、反跳痛明顯，平臍處為甚，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛、反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×10⁹/L，中性0.85。本例最可能的診斷為（）

A.妊娠合并急性胃腸炎
B.妊娠合并急性膽囊炎
C.妊娠合并急性腎盂腎炎
D.妊娠合并輸尿管結(jié)石
E.妊娠合并急性闌尾炎

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4.單項(xiàng)選擇題三十歲孕婦，宮內(nèi)妊娠28周，乏力、惡心、嘔吐3日來(lái)診。既往史無(wú)特殊。查體：宮高26cm，腹圍90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無(wú)叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：HBsAg（+），HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3×10⁷，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高586U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶203U/L，血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰脾B型超聲無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。該孕婦最可能的診斷是（）

A.妊娠劇吐
B.妊娠期急性脂肪肝
C.妊娠合并病毒性肝炎
D.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
E.妊娠合并重型肝炎

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5.單項(xiàng)選擇題三十歲孕婦，宮內(nèi)妊娠28周，乏力、惡心、嘔吐3日來(lái)診。既往史無(wú)特殊。查體：宮高26cm，腹圍90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無(wú)叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：HBsAg（+），HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3×10⁷，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高586U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶203U/L，血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰脾B型超聲無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。對(duì)該孕婦最合適的處理是（）

A.肝功能明顯異常，應(yīng)盡快終止妊娠
B.積極治療，待病情平穩(wěn)后剖宮產(chǎn)終止妊娠
C.積極內(nèi)科治療，視病情變化決定下一步處理
D.建議患者放棄胎兒
E.以上都不對(duì)

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