男性,30歲,飲酒飽餐后,上腹劇痛,嘔吐,吐后腹痛加劇。查體:脈搏118次/分,血壓80/60mmHg,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛,腸鳴音消失,查血白細(xì)胞21.5×109/L,中性0.59,淋巴0.11,血清淀粉酶320U,血鈣1.6mmol/L,該患者最可能的診斷是()。
A.絞窄性腸梗阻
B.潰瘍病急性穿孔
C.急性水腫型胰腺炎
D.急性出血壞死型胰腺炎
E.急性化膿性闌尾炎
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A.胃腸減壓
B.禁食
C.肌注阿托品
D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.奧美拉唑靜脈滴注
A.急性心肌梗死
B.急性輕度胰腺炎
C.急性重癥胰腺炎
D.急性腸梗阻
E.消化性潰瘍急性穿孔
A.急性腸梗阻
B.急性輕度胰腺炎
C.消化性潰瘍急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性重癥胰腺炎
A.急性腸梗阻
B.急性重癥胰腺炎
C.消化性潰瘍急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.可排除急性胰腺炎
A.慢性胃炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性膽囊炎
D.胃腸神經(jīng)功能紊亂
E.胰腺癌
最新試題
醫(yī)生應(yīng)如何做進(jìn)一步處理()。
為了確診,首選的檢查是()。
下列臨時治療措施最合理的是()。
血鈣1.25mmol/L,對疾病有何提示意義()。
處理的禁忌是()。
應(yīng)該采取的措施是()。
該病人需嚴(yán)密觀察病情,以下哪項應(yīng)除外()。
此刻查房,處理措施是()。(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)
入院第3周,出現(xiàn)畏寒、高熱、再次出現(xiàn)上腹痛。B超顯示:上腹部探及3cm×4cm包塊,內(nèi)無回聲。血WBC:22.0×109/L,N0.85,血淀粉酶40IU,尿淀粉酶79IU。腹部透視無膈下游離氣體。主要考慮哪些并發(fā)癥()。
應(yīng)對此患者緊急檢查哪些項目()。