單項選擇題女性,60歲,早晨起床時發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木,但可以自行上廁所,回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查:神志清楚,右側(cè)輕偏癱,偏身感覺減退?;颊呷朐汉蟛∏榧又兀l(fā)病36小時檢查:嗜睡,右上下肢肌力0級。為明確診斷,最有鑒別價值的輔助檢查為()
A.腦血管造影
B.頭顱CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT
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1.單項選擇題患者,60歲,男性。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時。查體:一側(cè)肢體共濟失調(diào),眼球震顫,構(gòu)音障礙。確診的首選檢查是()
A.腰椎穿刺
B.頭顱CT
C.TCD
D.X光片
E.B超
2.單項選擇題患者,60歲,男性。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時。查體:一側(cè)肢體共濟失調(diào),眼球震顫,構(gòu)音障礙。最可能的診斷是()
A.腦栓塞
B.小腦出血
C.腦葉出血
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.殼核出血
3.單項選擇題女性,60歲,因突然意識不清1小時送急診。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm高密度影。此病人最重要的治療環(huán)節(jié)是()
A.立即進行康復治療
B.立即使血壓下降至正常
C.立即使用脫水劑控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓
D.用鎮(zhèn)靜藥,防止癲癇發(fā)作
E.用抗生素,防止繼發(fā)感染
4.單項選擇題女性,60歲,因突然意識不清1小時送急診。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm高密度影。最可能的診斷為()
A.昏厥
B.高血壓腦病
C.腦栓塞
D.腦血栓形成
E.腦出血
5.單項選擇題男性,65歲,突發(fā)昏迷入院,既往有糖尿病、高血壓病史20年,冠心病史5年。左側(cè)Babinski征陽性。首先考慮的診斷是()
A.腦血管病
B.急性心肌梗死
C.高滲性昏迷
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.尿毒癥腦病
6.單項選擇題男性,65歲,突發(fā)昏迷入院,既往有糖尿病、高血壓病史20年,冠心病史5年。左側(cè)Babinski征陽性。治療中不正確的措施是()
A.控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓
B.防止合并癥
C.腸外營養(yǎng)
D.保持呼吸道通暢
E.每24小時翻身一次以防止褥瘡
7.單項選擇題男性,65歲,突發(fā)昏迷入院,既往有糖尿病、高血壓病史20年,冠心病史5年。左側(cè)Babinski征陽性。最重要的輔助檢查是()
A.心電圖
B.頭顱CT平掃
C.血糖
D.尿酮體
E.腎功能
8.單項選擇題男性,60歲,午休后自覺眩暈,伴嘔吐,繼之飲水嗆咳吞咽困難,查體:雙眼可見水平眼震,右側(cè)Horner征,右側(cè)肢體肌力Ⅲ級,左側(cè)Ⅴ級,左側(cè)痛溫覺減退,右側(cè)指鼻試驗欠穩(wěn)準。此病變部位()
A.頸內(nèi)動脈
B.大腦前動脈
C.大腦中動脈
D.基底動脈炎
E.小腦后下動脈或椎動脈
9.單項選擇題男性,60歲,午休后自覺眩暈,伴嘔吐,繼之飲水嗆咳吞咽困難,查體:雙眼可見水平眼震,右側(cè)Horner征,右側(cè)肢體肌力Ⅲ級,左側(cè)Ⅴ級,左側(cè)痛溫覺減退,右側(cè)指鼻試驗欠穩(wěn)準。此病變稱()
A.Foville綜合征
B.Benedit綜合征
C.Millard-Gubler綜合征
D.延髓背外側(cè)綜合征
E.紅核丘腦綜合征
10.單項選擇題男性,60歲,午休后自覺眩暈,伴嘔吐,繼之飲水嗆咳吞咽困難,查體:雙眼可見水平眼震,右側(cè)Horner征,右側(cè)肢體肌力Ⅲ級,左側(cè)Ⅴ級,左側(cè)痛溫覺減退,右側(cè)指鼻試驗欠穩(wěn)準。為進一步確診應行()
A.頭CT
B.頭MRI
C.TCD
D.腰穿
E.DSA