單項選擇題女性,69歲。有高血壓史10余年,平時堅持服用抗高血壓藥物。入院前6h在看電視時突然感右上下肢麻木、乏力、說話口齒不清、口水外流、頭痛,嘔吐1次后呈嗜睡狀態(tài),送入急診。入院時BP26/14kPa(195/105mmHg)。此時最有助于診斷的檢查方法()
A.頭顱CT
B.胸部平片
C.EKG
D.空腹血糖
E.頭顱X線平片
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1.單項選擇題女性,69歲。有高血壓史10余年,平時堅持服用抗高血壓藥物。入院前6h在看電視時突然感右上下肢麻木、乏力、說話口齒不清、口水外流、頭痛,嘔吐1次后呈嗜睡狀態(tài),送入急診。入院時BP26/14kPa(195/105mmHg)。當診斷明確后,此時最合適的處理是()
A.降顱壓藥物應用
B.擴血管藥物應用
C.降血糖藥物應用
D.降脂藥物應用
E.抗菌藥物應用
2.單項選擇題女性,69歲。有高血壓史10余年,平時堅持服用抗高血壓藥物。入院前6h在看電視時突然感右上下肢麻木、乏力、說話口齒不清、口水外流、頭痛,嘔吐1次后呈嗜睡狀態(tài),送入急診。入院時BP26/14kPa(195/105mmHg)。3個月后,病情穩(wěn)定,右側偏癱基本恢復,生活自理,血壓仍偏高。此時最佳處理方法是()
A.可中斷抗高血壓藥
B.繼續(xù)服用抗高血壓藥
C.繼續(xù)服用止血藥物
D.常用抗生素
E.常用降顱壓藥物
3.單項選擇題某男性退休工人。高血壓病20年,不規(guī)則服藥。晨起鍛煉身體時突然頭痛,意識不清,半小時后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓27/16kPa,雙眼向右側凝視,左足外旋位。最可能的診斷為()
A.心肌梗死
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦血栓形成
D.腦出血
E.暈厥
4.單項選擇題某男性退休工人。高血壓病20年,不規(guī)則服藥。晨起鍛煉身體時突然頭痛,意識不清,半小時后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓27/16kPa,雙眼向右側凝視,左足外旋位。最可能的病變部位為()
A.右側半球表面
B.右側半球深部
C.左側半球表面
D.左側半球深部
E.右側腦干
5.單項選擇題某男性退休工人。高血壓病20年,不規(guī)則服藥。晨起鍛煉身體時突然頭痛,意識不清,半小時后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓27/16kPa,雙眼向右側凝視,左足外旋位。為進一步明確診斷,最有價值的輔助檢查為()
A.腰穿檢查
B.腦超聲檢查
C.頭顱CT檢查
D.開顱檢查
E.腦電圖檢查
6.單項選擇題男性患者,70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢:血壓25/15Kp(190/115mmHg),口角右偏,左側鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側偏癱。若病變繼續(xù)發(fā)展,首先最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是()
A.右側瞳孔先散大再縮小
B.右側瞳孔先縮小再散大
C.左側瞳孔先散大再縮小
D.左側瞳孔先縮小再散大
E.雙側瞳孔散大
7.單項選擇題男性患者,70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢:血壓25/15Kp(190/115mmHg),口角右偏,左側鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側偏癱。病變可能定位于()
A.右側基底節(jié)區(qū)
B.左側基底節(jié)區(qū)
C.橋腦
D.延腦
E.小腦
8.單項選擇題男性患者,70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢:血壓25/15Kp(190/115mmHg),口角右偏,左側鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側偏癱。關于上述病例,目前下列哪項處理不妥當()
A.頭顱CT檢查
B.密切觀察,必要時緊急手術
C.腦血管造影檢查(DSA.
D.加強脫水、止血、抗炎治療
E.防止并發(fā)癥
9.單項選擇題男性患者,70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢:血壓25/15Kp(190/115mmHg),口角右偏,左側鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側偏癱。不久患者先一側瞳孔擴大固定,而后死亡。根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征,病人最可能是發(fā)生了()
A.心肌梗死
B.枕骨大孔疝
C.海馬溝回疝
D.小腦幕裂孔上疝
E.肺栓塞
10.單項選擇題女,56歲,視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢:神清,體溫正常,血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限,雙側面癱,不能伸舌。雙上肢肌力2級,雙下肢肌力0~1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常。病變血管為()
A.頸內動脈
B.大腦前動脈
C.大腦后動脈
D.椎-基底動脈
E.大腦中動脈
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