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單項選擇題

患者，女性，46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體：貧血貌，胸骨壓痛明顯，脾肋下5cm，質地堅硬。實驗室檢查：血紅蛋白95g/L，WBC為38×109/L，分類以中晚幼粒及桿狀核粒細胞為主，嗜堿性粒細胞為8%，血小板為200×109/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣?。

如果病人以后出現(xiàn)干抽現(xiàn)象，骨髓活檢銀染色顯示網(wǎng)狀纖維明顯增生，其最可能的診斷是（）

A.原發(fā)性骨髓纖維化
B.急粒變
C.急淋變
D.慢粒合并骨髓纖維化
E.類白血病反應

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1.單項選擇題 患者，女性，46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體：貧血貌，胸骨壓痛明顯，脾肋下5cm，質地堅硬。實驗室檢查：血紅蛋白95g/L，WBC為38×109/L，分類以中晚幼粒及桿狀核粒細胞為主，嗜堿性粒細胞為8%，血小板為200×109/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細胞白血病（慢性期）的骨髓象特征。
關于該病人的骨髓象描述，錯誤的是（）

A.骨髓增生明顯活躍
B.原粒和早幼粒細胞易見，原粒細胞大于10%
C.嗜酸和嗜堿性粒細胞增多
D.粒細胞胞質中可偶見Auer小體
E.骨髓可發(fā)生輕度纖維化

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2.單項選擇題 患者，女性，46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體：貧血貌，胸骨壓痛明顯，脾肋下5cm，質地堅硬。實驗室檢查：血紅蛋白95g/L，WBC為38×109/L，分類以中晚幼粒及桿狀核粒細胞為主，嗜堿性粒細胞為8%，血小板為200×109/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細胞白血病（慢性期）的骨髓象特征。
關于慢粒的細胞遺傳學及分子生物學檢查，下列說法正確的是（）

A.ph染色體為慢粒特有
B.BCR/ABL融合基因僅見于ph染色體陽性患者
C.典型易位為t（9；22）（q34；q11），只見于粒細胞
D.部分病人經(jīng)治療后，ph染色體消失
E.慢粒病程中可檢測到ph染色體以外的染色體異常

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3.單項選擇題 患者，女性，46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體：貧血貌，胸骨壓痛明顯，脾肋下5cm，質地堅硬。實驗室檢查：血紅蛋白95g/L，WBC為38×109/L，分類以中晚幼粒及桿狀核粒細胞為主，嗜堿性粒細胞為8%，血小板為200×109/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細胞白血病（慢性期）的骨髓象特征。
為確診慢粒，下列哪項檢查最可靠？（）

A.ph染色體
B.造血干/祖細胞培養(yǎng)
C.檢測BCR/ABL融合基因
D.細胞免疫學檢查
E.細胞化學染色

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4.單項選擇題 患者，男性，62歲，因低熱、乏力、左上腹部飽脹就診。查體，脾肋下6cm，質地堅硬，胸骨壓痛明顯。Hb為100g/L，WBC為40×109/L，分類示早幼粒細胞4%，中性中幼粒細胞為17%，中性晚幼粒細胞為16%，中性桿狀核粒細胞為18%，中性分葉核粒細胞為21%，嗜堿性粒細胞為11%，嗜酸性粒細胞3%，淋巴細胞為8%，單核細胞2%，PLT為130×109/L。
該病例最常見的染色體改變?yōu)椋ǎ?/a>

A.t（8；21）（q22；q22）
B.t（9；22）（q34；q11）
C.t（15；17）（q22；q11）
D.t（9；11）（p21；q23）
E.inv（14）（q11；q32）

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5.單項選擇題 患者，男性，62歲，因低熱、乏力、左上腹部飽脹就診。查體，脾肋下6cm，質地堅硬，胸骨壓痛明顯。Hb為100g/L，WBC為40×109/L，分類示早幼粒細胞4%，中性中幼粒細胞為17%，中性晚幼粒細胞為16%，中性桿狀核粒細胞為18%，中性分葉核粒細胞為21%，嗜堿性粒細胞為11%，嗜酸性粒細胞3%，淋巴細胞為8%，單核細胞2%，PLT為130×109/L。
確立診斷進行骨髓檢查，下列哪項可能與骨髓檢查不符（）

A.骨髓有核細胞增生極度活躍
B.以中、晚幼粒和桿狀核粒細胞增生為主
C.嗜酸和嗜堿性粒細胞增多
D.原粒和早幼粒細胞明顯增多，原粒細胞常大于10%
E.巨核系增生基本正常

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