單項選擇題患者,男,56歲,有高血壓病史8年,晨起突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力4小時入院。查體:血壓170/95mmHg,神志清楚,雙眼右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏左,左側(cè)肌力3級。腦CT未見異常,血常規(guī)、凝血分析無異常。無出血性疾病及手術(shù)史。診斷為腦梗死。用藥過程中患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐和血壓急驟升高時,不應(yīng)進行的處理是()
A.控制腦水腫
B.降血壓治療
C.繼續(xù)溶栓治療
D.顱腦CT檢查
E.對癥治療
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1.單項選擇題女性患者,58歲,以“頭痛、眩暈一日”為主訴入院,查體:血壓220/110mmHg,脈搏80次/分,呼吸19次/分,體溫38.2℃,既往有2型糖尿病病史12年,心力衰竭病史2年。咳嗽變異型哮喘病史20年,慢性腎衰竭病史5年,臨床診斷為高血壓病3級,極高危組,則:該患者的降壓目標為()
A.140/90mmHg
B.130/80mmHg
C.150/90mmHg
D.135/85mmHg
E.130/90mmHg
2.單項選擇題女性患者,58歲,以“頭痛、眩暈一日”為主訴入院,查體:血壓220/110mmHg,脈搏80次/分,呼吸19次/分,體溫38.2℃,既往有2型糖尿病病史12年,心力衰竭病史2年??人宰儺愋拖∈?0年,慢性腎衰竭病史5年,臨床診斷為高血壓病3級,極高危組,則:該患者最適宜的降壓藥物為()
A.維拉帕米
B.普萘洛爾
C.氫氯噻嗪
D.卡托普利
E.厄貝沙坦
3.單項選擇題女,50歲,糖尿病病史3年,發(fā)熱3天,體溫38.5℃,咳嗽咳少量痰,偶為黃色痰。呼吸24次/分,肺部聽診無啰音。胸片示右下葉背段有密度淡薄浸潤陰影,血分析:白細胞15×10/L,中性粒細胞百分率0.89%。針對該患者,下列治療手段不正確的是()
A.頭孢呋辛抗感染
B.阿司匹林賴氨酸鹽退熱
C.鹽酸氨溴索化痰
D.地塞米松抗炎
E.阿奇霉素抗感染
4.單項選擇題女,50歲,糖尿病病史3年,發(fā)熱3天,體溫38.5℃,咳嗽咳少量痰,偶為黃色痰。呼吸24次/分,肺部聽診無啰音。胸片示右下葉背段有密度淡薄浸潤陰影,血分析:白細胞15×10/L,中性粒細胞百分率0.89%。診斷應(yīng)首先考慮()
A.社區(qū)獲得性肺炎
B.醫(yī)院獲得性肺炎
C.支氣管哮喘
D.肺結(jié)核
E.慢性阻塞性肺疾病
5.單項選擇題女,50歲,糖尿病病史3年,發(fā)熱3天,體溫38.5℃,咳嗽咳少量痰,偶為黃色痰。呼吸24次/分,肺部聽診無啰音。胸片示右下葉背段有密度淡薄浸潤陰影,血分析:白細胞15×10/L,中性粒細胞百分率0.89%。為該患者指導(dǎo)用藥應(yīng)立即做()
A.血培養(yǎng)檢查
B.血沉檢查
C.痰細菌學(xué)檢查
D.PPD試驗
E.血電解質(zhì)檢查
6.單項選擇題男,45歲,油漆工人,平素身體健康,寒戰(zhàn)、高熱3天,伴鼻出血和口腔潰瘍,體格檢查:全身可見散在出血點,淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨無壓痛,肝脾未觸及;血分析Hb100g/L,WBC1.0×109//L,中性粒細胞0.15,淋巴細胞0.85,血小板12×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.001。診斷為“重型再生障礙性貧血”。此患者病史方面應(yīng)補充()
A.現(xiàn)病史
B.既往病史
C.有害物質(zhì)接觸史
D.生長發(fā)育史
E.家族史
7.單項選擇題男,45歲,油漆工人,平素身體健康,寒戰(zhàn)、高熱3天,伴鼻出血和口腔潰瘍,體格檢查:全身可見散在出血點,淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨無壓痛,肝脾未觸及;血分析Hb100g/L,WBC1.0×109//L,中性粒細胞0.15,淋巴細胞0.85,血小板12×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.001。診斷為“重型再生障礙性貧血”。本患者治療首選()
A.抗生素+激素+肝素
B.環(huán)孢菌素+抗生素+G-CSF
C.雄性激素+抗生素+血小板輸注
D.聯(lián)合化療+抗生素
E.自體骨髓移植
8.單項選擇題男性患者,32歲,周身水腫半個月,3天來出現(xiàn)呼吸困難,24小時尿量小于400ml,BP170/100mmHg,全身高度水腫,并伴有右側(cè)胸腔及腹腔積液,診斷為腎病綜合征。該患者應(yīng)避免使用的藥物為()
A.貝那普利
B.呋塞米
C.潑尼松
D.雷公藤總苷
E.甲潑尼龍
9.單項選擇題男性患者,32歲,周身水腫半個月,3天來出現(xiàn)呼吸困難,24小時尿量小于400ml,BP170/100mmHg,全身高度水腫,并伴有右側(cè)胸腔及腹腔積液,診斷為腎病綜合征。此患者主要治療藥物應(yīng)選擇()
A.阿司匹林
B.潑尼松
C.雙嘧達莫
D.雷公藤總苷
E.青霉素注射
10.單項選擇題案例摘要:患者,男性,26歲。主述發(fā)熱、全身酸痛,頭痛、乏力等,伴有陣發(fā)性刺激性干咳,紅細胞冷凝素試驗陽性,血清肺炎支原體陽性。普魯卡因可干擾下述哪一藥物的抗菌作用()
A.鏈霉素
B.喹諾酮類
C.青霉素G
D.磺胺類
E.氨芐西林