單項選擇題男性患者,54歲,入院前20天發(fā)熱、咽痛,熱退4天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓180/105mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,血尿素氮43mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,肌酐清除率10~20ml/min。患者首先采取的飲食治療是()
A.高蛋白飲食,不限鹽
B.高蛋白飲食,多給動物蛋白,不限鹽
C.低蛋白飲食,以植物蛋白為主,不限鹽
D.低蛋白飲食,以動物蛋白為主,限鹽
E.高蛋白飲食,以植物蛋白為主,限鹽
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1.單項選擇題男性患者,54歲,入院前20天發(fā)熱、咽痛,熱退4天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓180/105mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,血尿素氮43mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,肌酐清除率10~20ml/min。該患者治療藥物的選擇不包括()
A.降壓藥物
B.重組人促紅細胞生成素
C.KCl注射液
D.利尿劑
E.必需氨基酸
2.單項選擇題男性患者,54歲,入院前20天發(fā)熱、咽痛,熱退4天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓180/105mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,血尿素氮43mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,肌酐清除率10~20ml/min。根據(jù)其臨床表現(xiàn),可診斷為()
A.腎功能代償期
B.腎功能失代償期
C.慢性腎衰竭期
D.尿毒癥期
E.急性腎衰竭期
3.單項選擇題女性患者,32歲,2型糖尿病病史2年,口服阿卡波糖,平素血糖良好,該患者妊娠4周后血糖波動較大,血糖很難控制。該患者的治療方案應(yīng)調(diào)整為改用()
A.胰島素
B.二甲雙胍
C.格列喹酮
D.格列齊特
E.瑞格列奈
4.單項選擇題女性患者,32歲,2型糖尿病病史2年,口服阿卡波糖,平素血糖良好,該患者妊娠4周后血糖波動較大,血糖很難控制。下列不是血糖差造成的后果的是()
A.增加新生兒畸形
B.增加新生兒低血糖發(fā)生的危險性
C.增加母、嬰在分娩時發(fā)生并發(fā)癥與創(chuàng)傷的危險
D.增加巨大兒的可能性
E.增加患兒的抵抗力
5.單項選擇題患者,男,56歲,有高血壓病史8年,晨起突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力4小時入院。查體:血壓170/95mmHg,神志清楚,雙眼右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏左,左側(cè)肌力3級。腦CT未見異常,血常規(guī)、凝血分析無異常。無出血性疾病及手術(shù)史。診斷為腦梗死。該患者根除幽門螺桿菌的方案可選擇()
A.奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林
B.奧美拉唑+克拉霉素+四環(huán)素
C.阿莫西林+甲硝唑
D.鉍制劑+阿莫西林+四環(huán)素
E.鉍制劑+四環(huán)素
6.單項選擇題患者,男,56歲,有高血壓病史8年,晨起突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力4小時入院。查體:血壓170/95mmHg,神志清楚,雙眼右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏左,左側(cè)肌力3級。腦CT未見異常,血常規(guī)、凝血分析無異常。無出血性疾病及手術(shù)史。診斷為腦梗死。該患者可使用以下促進黏膜修復(fù)的藥物是()
A.西沙必利
B.硫糖鋁
C.雷尼替丁
D.奧美拉唑
E.胸腺法新
7.單項選擇題患者,男,56歲,有高血壓病史8年,晨起突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力4小時入院。查體:血壓170/95mmHg,神志清楚,雙眼右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏左,左側(cè)肌力3級。腦CT未見異常,血常規(guī)、凝血分析無異常。無出血性疾病及手術(shù)史。診斷為腦梗死。此患者降低胃酸藥首選為()
A.碳酸氫鈉
B.碳酸鈣
C.西咪替丁
D.前列腺素E
E.奧美拉唑
8.單項選擇題患者,男,56歲,有高血壓病史8年,晨起突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力4小時入院。查體:血壓170/95mmHg,神志清楚,雙眼右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏左,左側(cè)肌力3級。腦CT未見異常,血常規(guī)、凝血分析無異常。無出血性疾病及手術(shù)史。診斷為腦梗死。經(jīng)患者本人或家屬同意,宜首選的治療藥物是()
A.20%甘露醇靜脈滴注
B.降血壓治療
C.尿激酶靜脈滴注
D.小分子肝素腹部皮下注射
E.擴張血管藥
9.單項選擇題患者,男,56歲,有高血壓病史8年,晨起突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力4小時入院。查體:血壓170/95mmHg,神志清楚,雙眼右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏左,左側(cè)肌力3級。腦CT未見異常,血常規(guī)、凝血分析無異常。無出血性疾病及手術(shù)史。診斷為腦梗死。用藥過程中患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐和血壓急驟升高時,不應(yīng)進行的處理是()
A.控制腦水腫
B.降血壓治療
C.繼續(xù)溶栓治療
D.顱腦CT檢查
E.對癥治療
10.單項選擇題女性患者,58歲,以“頭痛、眩暈一日”為主訴入院,查體:血壓220/110mmHg,脈搏80次/分,呼吸19次/分,體溫38.2℃,既往有2型糖尿病病史12年,心力衰竭病史2年。咳嗽變異型哮喘病史20年,慢性腎衰竭病史5年,臨床診斷為高血壓病3級,極高危組,則:該患者的降壓目標為()
A.140/90mmHg
B.130/80mmHg
C.150/90mmHg
D.135/85mmHg
E.130/90mmHg