單項選擇題患者，男性，66歲，于1小時前突發(fā)胸悶，伴胸痛，位于心前區(qū)，且呈進行性加重，心悸明顯，即刻入院，入院時呈急性病容，血壓190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，發(fā)作時心電圖示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段壓低0.1～0.2mV，輔檢心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病3級，極高危，給予硝酸甘油、普萘洛爾、阿托伐他汀鈣、單硝酸異山梨酯、纈沙坦等藥物進行治療。如患者在用藥期間肌痛、肌無力，考慮導致此不良反應的藥物為（）
A.硝酸甘油
B.普萘洛爾
C.阿托伐他汀鈣
D.單硝酸異山梨酯
E.纈沙坦
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1.單項選擇題患者，男性，66歲，于1小時前突發(fā)胸悶，伴胸痛，位于心前區(qū)，且呈進行性加重，心悸明顯，即刻入院，入院時呈急性病容，血壓190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，發(fā)作時心電圖示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段壓低0.1～0.2mV，輔檢心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病3級，極高危，給予硝酸甘油、普萘洛爾、阿托伐他汀鈣、單硝酸異山梨酯、纈沙坦等藥物進行治療。如患者在用藥期間出現(xiàn)黑便，則推薦的替代藥物為（）
A.阿司匹林
B.噻氯匹定
C.氯吡格雷
D.尿激酶
E.磺達肝癸鈉
2.單項選擇題男性，35歲。反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，聽診：雙肺布滿哮鳴音，心率88次／分，律齊，無雜音。該患者的診斷應首先考慮為（）
A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.支氣管哮喘
D.慢性支氣管炎并肺氣腫
E.心源性哮喘
3.單項選擇題男性，35歲。反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，聽診：雙肺布滿哮鳴音，心率88次／分，律齊，無雜音。給予足量特布他林和氨茶堿治療1天，病情無好轉，呼吸困難加重，唇發(fā)紺，此時應采?。ǎ?/a>
A.原有藥物加大劑量再用1天
B.大劑量二丙酸倍氯米松吸入
C.靜脈滴注頭孢菌素
D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
E.靜脈滴注琥珀酸氫化可的松
4.單項選擇題男性，35歲。反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，聽診：雙肺布滿哮鳴音，心率88次／分，律齊，無雜音。應用足量解痙平喘藥和糖皮質激素等治療均無效，患者呼吸淺快，神志模糊，血氣分析為：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。此時應采取的措施為（）
A.高濃度吸氧
B.甲潑尼龍靜脈滴注
C.糾正水電解質酸堿平衡紊亂
D.聯(lián)合應用廣譜抗生素
E.氣管插管人工通氣
5.單項選擇題男性，35歲。反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，聽診：雙肺布滿哮鳴音，心率88次／分，律齊，無雜音?？梢匝杆倬徑庠摶颊叩暮粑щy，喘息癥狀的藥物為（）
A.抗生素類藥物
B.吸入速效β受體激動劑
C.吸入速效β受體阻滯劑
D.吸入糖皮質激素
E.口服糖皮質激素
6.單項選擇題男性患者，54歲，入院前20天發(fā)熱、咽痛，熱退4天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓180／105mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6．0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。該患者同時應注意限制攝入的離子是（）
A.氯
B.磷
C.鈣
D.鈉
E.鎂
7.單項選擇題男性患者，54歲，入院前20天發(fā)熱、咽痛，熱退4天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓180／105mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6．0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min?；颊呤紫炔扇〉娘嬍持委熓牵ǎ?/a>
A.高蛋白飲食，不限鹽
B.高蛋白飲食，多給動物蛋白，不限鹽
C.低蛋白飲食，以植物蛋白為主，不限鹽
D.低蛋白飲食，以動物蛋白為主，限鹽
E.高蛋白飲食，以植物蛋白為主，限鹽
8.單項選擇題男性患者，54歲，入院前20天發(fā)熱、咽痛，熱退4天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓180／105mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6．0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。該患者治療藥物的選擇不包括（）
A.降壓藥物
B.重組人促紅細胞生成素
C.KCl注射液
D.利尿劑
E.必需氨基酸
9.單項選擇題男性患者，54歲，入院前20天發(fā)熱、咽痛，熱退4天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓180／105mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6．0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可診斷為（）
A.腎功能代償期
B.腎功能失代償期
C.慢性腎衰竭期
D.尿毒癥期
E.急性腎衰竭期
10.單項選擇題女性患者，32歲，2型糖尿病病史2年，口服阿卡波糖，平素血糖良好，該患者妊娠4周后血糖波動較大，血糖很難控制。該患者的治療方案應調整為改用（）
A.胰島素
B.二甲雙胍
C.格列喹酮
D.格列齊特
E.瑞格列奈