男性68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點及淤斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞12×10<sup>9</sup>/L,血小板30×10<sup>9</sup>/L,血涂片可見少量紅細(xì)胞碎片,凝血酶原時間18秒(對照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細(xì)胞多。
患者最可能的診斷的()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.Evans綜合征
D.DIC
E.過敏性紫癜
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男性68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點及淤斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞12×10<sup>9</sup>/L,血小板30×10<sup>9</sup>/L,血涂片可見少量紅細(xì)胞碎片,凝血酶原時間18秒(對照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細(xì)胞多。
應(yīng)進一步作哪項檢查()
A.血小板功能測定
B.D-二聚體測定或3P試驗
C.造血祖細(xì)胞培養(yǎng)
D.染色體
E.束臂試驗
女性,22歲,月經(jīng)增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點與淤斑,血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞5.0×10<sup>9</sup>/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。
該患者用糖皮質(zhì)激素治療,哪項說法正確()
A.適用于反復(fù)發(fā)作的慢性ITP
B.能使血小板迅速上升
C.抑制抗原抗體的生成
D.降低毛細(xì)胞血管脆性減輕出血
E.血小板升至正常后即可停藥
女性,22歲,月經(jīng)增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點與淤斑,血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞5.0×10<sup>9</sup>/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。
該患者治療半年仍反復(fù)發(fā)作,可考慮()
A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用
B.改用達那唑
C.改用免疫抑制劑
D.血漿交換
E.脾切除
女性,22歲,月經(jīng)增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點與淤斑,血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞5.0×10<sup>9</sup>/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。
若患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血,首選()
A.甲氰咪呱
B.云南白藥
C.大劑量丙種球蛋白
D.皮質(zhì)激素
E.長春新堿
女性,22歲,月經(jīng)增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點與淤斑,血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞5.0×10<sup>9</sup>/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。
哪項檢查是ITP的直接證據(jù)()
A.PAIgG陽性
B.血小板壽命縮短
C.抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗體測定
D.骨髓涂片巨核細(xì)胞增生
E.外周血出現(xiàn)巨大血小板,出血時間延長
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