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單項(xiàng)選擇題女性，20歲。反復(fù)牙齦出血及月經(jīng)增多1年半。查：輕度貧血，肝、脾未觸及，Hb80g/L，白細(xì)胞正常，血小板30×10⁹/L，出血時(shí)間延長，凝血時(shí)間正常，骨髓增生明顯活躍，紅系占30%，巨核細(xì)胞明顯增多，骨髓內(nèi)、外鐵均減少。其診斷是（）

A.慢性ITP
B.慢性再障
C.缺鐵性貧血
D.慢性ITP并缺鐵性貧血
E.溶血性貧血

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1.單項(xiàng)選擇題女性，21歲。反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫癜，月經(jīng)過多一年，病前無服藥史。脾肋下lcm。血紅蛋白105g/L，白細(xì)胞5.4×10⁹/L。血小板25×10⁹/L。紅細(xì)胞沉降率、尿常規(guī)及肝功能試驗(yàn)正常。未找到紅斑狼瘡細(xì)胞。骨髓顆粒型巨核細(xì)胞增多，余正常。最可能的診斷是（）

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.藥物性血小板減少性紫癜
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.再生障礙性貧血
E.脾功能亢進(jìn)

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2.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。四肢皮膚反復(fù)瘀斑一年余，查體：肝、脾未及，血紅蛋白l10g/L，白細(xì)胞總數(shù)5×10⁹/L，血小板30×10⁹/L，骨髓：粒、紅系統(tǒng)基本正常，巨核細(xì)胞增多，最可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.脾功能亢進(jìn)
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.白細(xì)胞不增多性急性白血病

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3.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。3個(gè)月來乏力、面色蒼白，體重下降6kg。既往體健?；?yàn)Hb60g/L，RBC3.0×10¹²/L，WBC8.2×10⁹/L，Plt310×10⁹/L，外周血涂片見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。為尋找貧血的病因，首選的檢查是（）

A.腹部B超
B.血清鐵蛋白
C.尿常規(guī)
D.大便隱血
E.骨髓檢查

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4.單項(xiàng)選擇題女性，42歲。月經(jīng)量過多4年。血紅蛋白55g/L，紅細(xì)胞2.1×10¹²／L，白細(xì)胞4×10⁹/L，血小板90×10⁹/L，血清鐵30μg/dl，總鐵結(jié)合力450μg/dl，最可能的診斷是（）

A.溶血性貧血
B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
C.缺鐵性貧血
D.慢性病性貧血
E.再生障礙性貧血

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5.單項(xiàng)選擇題男性，22歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年。血紅蛋白83g/L，血清鐵50μg/dl，骨髓細(xì)胞外鐵++～+++。主要處理是（）

A.注射維生素B12
B.鐵劑
C.注射丙酸睪酮
D.輸血
E.治療原發(fā)病

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6.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。月經(jīng)量過多已2年，近3個(gè)月來感乏力、頭暈、心悸，查血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞6.0×10⁹/L，血小板140×10⁹/L。骨髓象：粒紅比為1：1，紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞45%，體積小，胞漿偏藍(lán)，治療首選（）

A.肌注維生素B12
B.口服鐵劑
C.輸血
D.脾切除
E.口服葉酸

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7.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。低熱，乏力伴左上腹腫塊半年，檢查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化驗(yàn)：血紅蛋白85g／L，白細(xì)胞100×10⁹/L，骨髓象：原始粒細(xì)胞3%，Ph染色體陽性，正確治療應(yīng)為（）

A.DA方案
B.CHOF方案
C.羥基脲
D.VP方案
E.脾切除

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8.單項(xiàng)選擇題男性，17歲，發(fā)熱，皮膚紫癜、齒齦腫脹1個(gè)月，皮膚散在紫癜，淋巴結(jié)、肝脾大，白細(xì)胞42.0×10⁹/L，分類可見原始細(xì)胞，非特異性酯酶染色強(qiáng)陽性，能被NaF抑制，過氧化物酶染色弱陽性。最可能的診斷是（）

A.急性單核細(xì)胞性白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.急性淋巴細(xì)胞白血病
D.類白血病反應(yīng)
E.淋巴瘤

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9.單項(xiàng)選擇題男性，74歲，漸進(jìn)性乏力伴面色蒼白2個(gè)月。查體為貧血貌，有反甲，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心率102次／分，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)Hb79g，/L，RBC2.82×10¹²／L，MCV78fl、WBC5.0×10⁹／L，血小板220×10⁹／L，首先考慮（）

A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.珠蛋白生成障礙性貧血（海洋性貧血）
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.溶血性貧血

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10.單項(xiàng)選擇題女性。40歲?；既橄侔┻M(jìn)行化療。因血小板計(jì)數(shù)低下進(jìn)行血小板輸注。當(dāng)開始輸注15min后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫39℃。血壓80／40mmHg。此時(shí)應(yīng)首先考慮的輸血不良反應(yīng)是（）

A.輸血相關(guān)移植物抗宿主病
B.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)
C.細(xì)菌污染反應(yīng)
D.循環(huán)超負(fù)荷
E.過敏反應(yīng)

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