患者急性中毒有機磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無干濕啰音,監(jiān)護示血氧飽和度下降。
此時,該病例診斷應高度考慮()
A.遲發(fā)性神經(jīng)病
B.阿托品中毒
C.中毒反跳
D.阿托品用量不足
E.中間綜合征
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男性,20歲,家中安裝了煤氣熱水器,2小時前在洗澡時昏倒在浴室內,送至醫(yī)院時病人處于昏迷狀態(tài),小便失禁,瞳孔縮小,對光反射消失,角膜反射遲鈍,呼吸淺快,32次/分,心率102次/分,口唇櫻紅,擬診“急性一氧化碳中毒”。
經(jīng)多方積極搶救病人病情有所好轉,逐漸蘇醒,部分反射恢復,但3天后突然發(fā)生口唇緊閉、四肢抽搐,檢查肌張力增高,巴賓斯基征試驗陽性。病人可能出現(xiàn)了()
A.腦出血
B.癲癇大發(fā)作
C.遲發(fā)性腦病
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.急性顱內感染
男性,20歲,家中安裝了煤氣熱水器,2小時前在洗澡時昏倒在浴室內,送至醫(yī)院時病人處于昏迷狀態(tài),小便失禁,瞳孔縮小,對光反射消失,角膜反射遲鈍,呼吸淺快,32次/分,心率102次/分,口唇櫻紅,擬診“急性一氧化碳中毒”。
此時給病人抽血急查碳氧血紅蛋白濃度很可能在()
A.5%以下
B.10%~20%
C.30%~40%
D.50%以上
E.無法查到
男性,20歲,家中安裝了煤氣熱水器,2小時前在洗澡時昏倒在浴室內,送至醫(yī)院時病人處于昏迷狀態(tài),小便失禁,瞳孔縮小,對光反射消失,角膜反射遲鈍,呼吸淺快,32次/分,心率102次/分,口唇櫻紅,擬診“急性一氧化碳中毒”。
下列哪項措施可使病人癥狀得到最迅速的緩解()
A.面罩高流量給氧
B.移入通風處用風扇吹
C.進入高壓氧艙
D.甘露醇快速靜脈點滴
E.給予大劑量呼吸興奮劑
男性,46歲,農民。在田間噴灑農藥2小時,昏倒在地,家屬將患者急送醫(yī)院。查體:BP90/60mmHg,P24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔縮小如針尖大,兩肺滿布濕啰音。
在用藥過程中病人病情好轉,意識轉清醒,但突然患者出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、瞳孔擴大,病人最可能是發(fā)生了()
A.短暫性腦缺血
B.阿托品化
C.阿托品用量不足
D.阿托品中毒
E.腦梗死
男性,46歲,農民。在田間噴灑農藥2小時,昏倒在地,家屬將患者急送醫(yī)院。查體:BP90/60mmHg,P24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔縮小如針尖大,兩肺滿布濕啰音。
以下對該病人的處理不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.反復用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙
B.立即脫去病人的外衣
C.用清水反復洗胃
D.根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品和氯磷定
E.持續(xù)鼻導管給氧