單項選擇題患者,男性,46歲,工人。因發(fā)熱、心慌、血沉100mm/h,診斷為風濕性心肌炎。無高血壓和潰瘍病病史。入院后接受抗風濕治療,潑尼松每日30~40mg口服;用藥至第12日,血壓上升至150/100mmHg,用藥至第15日,上腹不適,有壓痛,第24日發(fā)現(xiàn)黑便,第28日大量嘔血,血壓50/70mmHg,呈休克狀態(tài)。迅速輸血1600ml后,進行探腹檢查,術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有大量積血,胃小彎部有潰瘍,立即做胃次全切除手術(shù),術(shù)后停用糖皮質(zhì)激素,改用其他藥物治療。上述病例與糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)有關(guān)的是()

A.消化系統(tǒng)并發(fā)癥
B.誘發(fā)或加重感染
C.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進
D.骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩
E.以上都不是


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1.多項選擇題案例摘要:患者,男性,75歲。診斷:充血性心衰,高血壓3級,高危,高血脂癥,糖尿病,予以硝苯地平、氯沙坦、氫氯噻嗪、安體舒通、辛伐他汀、二甲雙胍等藥物治療。關(guān)于氯沙坦下列哪些說法是正確的()

A.氯沙坦與氫氯噻聯(lián)用有協(xié)同作用
B.妊娠期可以安全服用
C.對腎臟有保護作用,是適用于高血壓合并糖尿病有蛋白尿的抗高血壓藥物
D.臨床主要用于高血壓和充血性心衰
E.氯沙坦是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

3.多項選擇題案例摘要:患者,男性,75歲。診斷:充血性心衰,高血壓3級,高危,高血脂癥,糖尿病,予以硝苯地平、氯沙坦、氫氯噻嗪、安體舒通、辛伐他汀、二甲雙胍等藥物治療。下列關(guān)于硝苯地平的敘述,哪些是正確的()

A.硝苯地平屬非二氫吡啶類鈣拮抗劑
B.硝苯地平臨床上適用于預(yù)防和治療冠心病心絞痛
C.硝苯地平與β受體阻斷藥合用可增強降壓效果并減少不良反應(yīng)
D.硝苯地平降壓同時伴有反射性心率加快和心搏出量增加
E.硝苯地平可引起頭痛、面部潮紅、足部水腫、咳嗽等不良反應(yīng)及血液系統(tǒng)毒性

7.多項選擇題案例摘要:患者,男性,60歲。有肺源性心臟病病史2年,3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重,咳黃色痰,并出現(xiàn)呼吸困難不能平臥。查體雙肺散在多發(fā)干濕性啰音,心率120次/分,下肢水腫。下列有關(guān)苯妥英鈉的敘述中正確的是()

A.長期應(yīng)用可引起牙齦增生
B.大劑量時可引起共濟失調(diào),甚至精神改變
C.可導(dǎo)致巨幼紅細胞貧血
D.可作為癲癇大發(fā)作(強直陣攣性發(fā)作)的首選治療藥物
E.對癲癇失神發(fā)作(小發(fā)作)效果較好