女性，30歲。反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來診。體檢：輕度貧血貌，肝脾肋下未捫及，皮膚可見瘀點，下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查：Hb86g／L，WBC6.5×10<sup>9</sup>／L。
【假設(shè)信息】假如檢查結(jié)果是Hb40g／L，血小板34×109／L，血清鐵蛋白12μg／L，出、凝血時間正常，骨髓涂片增生明顯活躍，紅系占0.60（60％），巨核細胞140個／全片，顆粒型巨核細胞占0.92（92％），網(wǎng)織紅細胞0.20（20％），Coombs試驗直接陽性，間接反應(yīng)陰性。患者最可能的診斷是（）
A.缺鐵性貧血
B.血性貧血
C.巨幼細胞性貧血
D.Evan綜合征合并缺鐵性貧血
E.原發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血
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女性患者，22歲，月經(jīng)過多，皮膚反復(fù)出血點半年。體檢：輕度貧血貌，表淺淋巴結(jié)無腫大，肝臟、脾臟未觸及，血紅蛋白89g／L，血小板45×10<sup>9</sup>／L，骨髓示增生活躍，粒系正常、紅系中、晚幼紅細胞增多，全血可見巨核細胞102個，伴成熟障礙。
如果網(wǎng)織紅細胞3％，抗人球蛋白實驗（+），最可能的診斷是（）
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.急性白血病
D.過敏性紫癜
E.Evans綜合征
女性，14歲，全身皮膚出血點伴口腔血泡3天，黑便1天。查體：全身皮膚散在出血點及瘀斑，牙齦滲血，肝脾無腫大。血紅蛋白120g／L，白細胞11×10<sup>9</sup>／L，血小板7×10<sup>9</sup>／L，骨髓示增生活躍，粒系、紅系正常，全血可見巨核細胞32個。
本病最可能的診斷是（）
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜（急性）
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜（慢性）
C.急性白血病
D.過敏性紫癜
E.再生障礙性貧血
女性，14歲，全身皮膚出血點伴口腔血泡3天，黑便1天。查體：全身皮膚散在出血點及瘀斑，牙齦滲血，肝脾無腫大。血紅蛋白120g／L，白細胞11×10<sup>9</sup>／L，血小板7×10<sup>9</sup>／L，骨髓示增生活躍，粒系、紅系正常，全血可見巨核細胞32個。
對該患者不應(yīng)選的應(yīng)急處理是（）
A.血小板懸液輸注
B.靜脈注射丙種球蛋白
C.血漿置換
D.大劑量甲潑尼龍
E.達那唑
女性，19歲，反復(fù)自發(fā)性皮膚瘀斑，偶有鼻出血，月經(jīng)量過多2年。血紅蛋白90g／L，血白細胞5.0×10<sup>9</sup>／L，分類正常，血小板50×10<sup>9</sup>／L，骨髓巨核細胞85個／片。
該患者最可能的診斷是（）
A.單純性紫癜
B.過敏性紫癜
C.遺傳性出血性毛細血管擴張癥
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.骨髓纖維化
女性，19歲，反復(fù)自發(fā)性皮膚瘀斑，偶有鼻出血，月經(jīng)量過多2年。血紅蛋白90g／L，血白細胞5.0×10<sup>9</sup>／L，分類正常，血小板50×10<sup>9</sup>／L，骨髓巨核細胞85個／片。
對該患者治療應(yīng)首選（）
A.雄性激素
B.脾切除術(shù)
C.維生素K
D.糖皮質(zhì)激素
E.免疫抑制劑
最新試題
經(jīng)足量的皮質(zhì)激素治療6個月后，查血小板20×109／L，進一步治療應(yīng)選擇（）
需緊急輸血此時患者最好用下列哪種輸血方法（）
此時門診醫(yī)生還應(yīng)進行哪項檢查（）
如果進一步檢查以進一步肯定診斷，可做（）
該患者如進行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達半年，血小板仍在18×109／L～30×109／L之間，請選擇下一步的治療方案（）
治療不正確的是（）
該患者血小板下降的機制應(yīng)是（）
下述關(guān)于難治性ITP治療的論述，哪一條是正確的（）
對確立診斷最有幫助的輔助檢查是（）
分型應(yīng)是（）