單項(xiàng)選擇題患者男,58歲,昏迷狀態(tài),送到急診室。對外界刺激無反應(yīng),處于去大腦強(qiáng)直狀態(tài),伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。如檢查發(fā)現(xiàn)腎功能不全,血壓為220/110mmHg,降壓藥物應(yīng)選用()

A.拉貝洛爾
B.艾司洛爾
C.非諾多泮
D.尼卡地平
E.依那普利


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1.單項(xiàng)選擇題患者男,58歲,昏迷狀態(tài),送到急診室。對外界刺激無反應(yīng),處于去大腦強(qiáng)直狀態(tài),伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。關(guān)于甘油治療腦水腫,敘述正確的是()

A.甘油不通過血-腦脊液屏障
B.甘油降低血清滲透壓
C.甘油快速降低顱內(nèi)壓(ICP),作用持續(xù)60min
D.甘油降低顱內(nèi)壓,30~60min起效,作用持續(xù)6~8h
E.甘油經(jīng)口服進(jìn)入體內(nèi),即使在腎病等血容量增加的情況下應(yīng)用也不加重腦水腫

4.單項(xiàng)選擇題患者男,58歲,因“突發(fā)言語不能2h”來診。2h前突發(fā)言語不利,表達(dá)困難,能理解,逐漸加重,伴右側(cè)肢體無力。有高血壓病史。查體:BP145/85mmHg;心律齊;意識清楚,言語不利,表達(dá)困難,僅能表達(dá)“我是…,我叫…”,理解可,查體合作;右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌右偏,右側(cè)肢體肌力Ⅲ級,右側(cè)病理征陽性,右側(cè)肢體痛覺減退。關(guān)于患者的治療,敘述正確的是()

A.無論梗死面積大小,必須盡快給予甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓
B.發(fā)病時間短于6h,顱腦CT排除腦出血,無論CT是否顯示梗死灶,都應(yīng)立即予溶栓治療
C.顱腦CT提示左側(cè)額葉低密度影,如果不溶栓治療,應(yīng)立即予抗血小板治療
D.顱腦CT提示左側(cè)額葉低密度影,如果不溶栓治療,應(yīng)立即予華法林抗凝治療
E.顱腦CT提示左側(cè)額葉低密度影,建議患者絕對臥床

7.單項(xiàng)選擇題患者男,58歲。發(fā)生運(yùn)動性失語及右側(cè)肢體無力2次,每次持續(xù)約15min。查體:頸動脈聽診未聞及雜音。頸動脈超聲:右側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄60%,左側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄30%。正確的處置是()

A.建議行左側(cè)頸內(nèi)動脈支架置入術(shù)
B.建議行左側(cè)頸內(nèi)動脈剝脫術(shù)
C.建議行右側(cè)頸內(nèi)動脈剝脫術(shù)
D.建議抗血小板及危險(xiǎn)因素控制,暫不行手術(shù)治療
E.在未發(fā)生明確卒中前,不進(jìn)行抗血小板治療