單項選擇題男性患者,68歲,以"頭痛、嘔吐、左側肢體無力6小時,昏迷5小時"為主訴入院。查體:血壓180/120mmHg,淺昏迷,左鼻唇溝淺。左側上、下肢不能活動,左側Babinski征陽性。輔助檢查:頭顱CT示右基底核區(qū)有一類圓形高密度影。此時最重要的治療是()
A.止血藥
B.脫水劑
C.血管擴張藥
D.抗生素
E.降血壓藥
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1.單項選擇題男性患者,56歲,以"頭痛、嘔吐、意識不清3小時"為主訴入院。查體:血壓195/90mmHg,淺昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇溝淺,右側上、下肢肌力3級,肌張力減低,腱反射消失,右側Babinski征陽性。診斷考慮為()
A.腔隙性腦梗死
B.TIA
C.SAH
D.腦出血
E.腦栓塞
2.單項選擇題男性患者,56歲,以"頭痛、嘔吐、意識不清3小時"為主訴入院。查體:血壓195/90mmHg,淺昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇溝淺,右側上、下肢肌力3級,肌張力減低,腱反射消失,右側Babinski征陽性。最重要的治療是()
A.安靜勿搬動
B.呼吸道通暢
C.肌注降壓藥
D.給予抗生素
E.應用脫水劑
3.單項選擇題男性患者,56歲,以"頭痛、嘔吐、意識不清3小時"為主訴入院。查體:血壓195/90mmHg,淺昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇溝淺,右側上、下肢肌力3級,肌張力減低,腱反射消失,右側Babinski征陽性。最合適的檢查是()
A.EEG
B.CT
C.腰椎穿刺
D.TCD
E.MRI
4.單項選擇題女性患者,62歲,2小時前看電視時突感右側肢體麻木、無力,繼之不能活動,急來醫(yī)院。查體:血壓140/80mmHg,心律絕對不齊,神清,不完全運動性失語,右側面舌中樞性癱瘓,右側肢體偏癱。診斷可能為()
A.腦出血
B.SAH
C.腦血栓形成
D.腦栓塞
E.TIA
5.單項選擇題女性患者,62歲,2小時前看電視時突感右側肢體麻木、無力,繼之不能活動,急來醫(yī)院。假設此患者住院治療5天時突然出現(xiàn)抽搐,血壓180/110mmHg,意識不清,右側瞳孔散大,光反射消失??赡艹霈F(xiàn)的情況()
A.出血性梗死
B.腦出血再出血
C.SAH
D.小腦幕切跡疝
E.癲癇持續(xù)狀態(tài)
6.單項選擇題女性患者,62歲,2小時前看電視時突感右側肢體麻木、無力,繼之不能活動,急來醫(yī)院。下列哪一項是最支持診斷的體征()
A.右側中樞性面舌癱
B.心律絕對不齊
C.眼底動脈硬化Ⅱ°
D.腦膜刺激征陽性
E.運動性失語
7.單項選擇題患者男,71歲,小學文化,因“左側肢體無力8個月,記憶力減退、反應遲鈍4個月”來診。8個月前突發(fā)左側肢體無力到院就診,顱腦CT/MRI防止該患者認知障礙發(fā)展的首選治療方法是(提示右側內囊、丘腦、基底核等缺血性病變,經改善腦循環(huán)等治療,癥狀改善。后家屬逐漸發(fā)現(xiàn)其記憶力減退、反應遲鈍,迄今約4個月,其他癥狀穩(wěn)定,來門診就診。既往史:高血壓,現(xiàn)血壓控制平穩(wěn))()
A.腦復康類藥物
B.神經營養(yǎng)藥物
C.膽堿酯酶抑制藥
D.改善腦循環(huán),預防控制腦血管病危險因素
E.維生素E等藥物
8.單項選擇題患者男,71歲,小學文化,因“左側肢體無力8個月,記憶力減退、反應遲鈍4個月”來診。8個月前突發(fā)左側肢體無力到院就診,顱腦CT/MRI認知功能評測結果:MMSE=25,MOCA=21。其認知功能為(提示右側內囊、丘腦、基底核等缺血性病變,經改善腦循環(huán)等治療,癥狀改善。后家屬逐漸發(fā)現(xiàn)其記憶力減退、反應遲鈍,迄今約4個月,其他癥狀穩(wěn)定,來門診就診。既往史:高血壓,現(xiàn)血壓控制平穩(wěn))()
A.認知狀態(tài)正常
B.非癡呆的認知障礙
C.癡呆
D.混合型癡呆
E.譫妄
9.單項選擇題患者男,71歲,小學文化,因“左側肢體無力8個月,記憶力減退、反應遲鈍4個月”來診。8個月前突發(fā)左側肢體無力到院就診,顱腦CT/MRI此時應首先完成的檢查是(提示右側內囊、丘腦、基底核等缺血性病變,經改善腦循環(huán)等治療,癥狀改善。后家屬逐漸發(fā)現(xiàn)其記憶力減退、反應遲鈍,迄今約4個月,其他癥狀穩(wěn)定,來門診就診。既往史:高血壓,現(xiàn)血壓控制平穩(wěn))()
A.血生化檢查,排除內科疾病
B.腰椎穿刺腦脊液檢查
C.顱腦MRI,明確有無新發(fā)梗死
D.PET
E.認知功能評測
10.單項選擇題患者女,34歲,因“產后4d始出現(xiàn)間斷頭痛4d”來診。查體:嗜睡狀態(tài),言語流利,頸強直;眼球活動充分,無眼震,無復視;雙側面紋對稱;四肢肌力Ⅴ級;雙側巴賓斯基征(+)。最可能的診斷是()
A.高血壓腦病
B.急性腦膜腦炎
C.急性腦栓塞
D.顱內靜脈竇血栓
E.蛛網膜下腔出血