單項選擇題患者男,50歲,因“自服‘秋水仙堿片’導(dǎo)致急性大量腹瀉,意識障礙4小時”入重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)。查體:心率126次/分,血壓測不出。實(shí)驗室檢查:血鈉140mmol/L,血氯98mmol/L,血鉀3.2mmol/L;血細(xì)胞比容(Hct)0.42;血糖8.5mmol/L;動脈血氧分壓(PaO2)120mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)35mmHg,pH6.8,陰離子間隙(AG)28,乳酸(LA)8.5mmol/L。該患者酸堿平衡紊亂的類型是()。
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.酮癥酸中毒
F.混合型酸堿平衡紊亂
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1.多項選擇題患者男,50歲,因“自服‘秋水仙堿片’導(dǎo)致急性大量腹瀉,意識障礙4小時”入重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)。查體:心率126次/分,血壓測不出。實(shí)驗室檢查:血鈉140mmol/L,血氯98mmol/L,血鉀3.2mmol/L;血細(xì)胞比容(Hct)0.42;血糖8.5mmol/L;動脈血氧分壓(PaO2)120mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)35mmHg,pH6.8,陰離子間隙(AG)28,乳酸(LA)8.5mmol/L。該患者的診斷為()。
A.等滲性失水
B.低容量性休克
C.低鉀血癥
D.代謝性酸中毒
E.膿毒性休克
F.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
2.單項選擇題患者男,50歲,因“自服‘秋水仙堿片’導(dǎo)致急性大量腹瀉,意識障礙4小時”入重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)。查體:心率126次/分,血壓測不出。實(shí)驗室檢查:血鈉140mmol/L,血氯98mmol/L,血鉀3.2mmol/L;血細(xì)胞比容(Hct)0.42;血糖8.5mmol/L;動脈血氧分壓(PaO2)120mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)35mmHg,pH6.8,陰離子間隙(AG)28,乳酸(LA)8.5mmol/L。該患者的補(bǔ)液策略是()。
A.快速大量輸入0.9%氯化鈉溶液
B.快速輸入乳酸林格液
C.輸入10%葡萄糖液
D.快速輸入0.9%氯化鈉溶液1000ml+5%葡萄糖液500ml+5%碳酸氫鈉溶液100ml
E.輸入5%碳酸氫鈉溶液
F.補(bǔ)充白蛋白
3.單項選擇題患者男,50歲,因“自服‘秋水仙堿片’導(dǎo)致急性大量腹瀉,意識障礙4小時”入重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)。查體:心率126次/分,血壓測不出。實(shí)驗室檢查:血鈉140mmol/L,血氯98mmol/L,血鉀3.2mmol/L;血細(xì)胞比容(Hct)0.42;血糖8.5mmol/L;動脈血氧分壓(PaO2)120mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)35mmHg,pH6.8,陰離子間隙(AG)28,乳酸(LA)8.5mmol/L。該患者失水量占體重的()。
A.3%
B.4%
C.5%
D.>6%
E.10%
F.20%
4.單項選擇題患者男,50歲,因“自服‘秋水仙堿片’導(dǎo)致急性大量腹瀉,意識障礙4小時”入重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)。查體:心率126次/分,血壓測不出。實(shí)驗室檢查:血鈉140mmol/L,血氯98mmol/L,血鉀3.2mmol/L;血細(xì)胞比容(Hct)0.42;血糖8.5mmol/L;動脈血氧分壓(PaO2)120mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)35mmHg,pH6.8,陰離子間隙(AG)28,乳酸(LA)8.5mmol/L。能夠反映療效和預(yù)后的實(shí)驗室檢查指標(biāo)是()。
A.pH
B.PaO2
C.PaCO2
D.LA
E.AG
F.Hct
5.多項選擇題患者男,49歲。因“頭暈、乏力、惡心、嘔吐,反復(fù)嘔吐量較大”來診。實(shí)驗室檢查:血清鈉130mmol/L,血清鉀4.5mmol/L,血糖6.5mmol/L,血尿素6.0mmol/L,尿比重1.010。該患者的補(bǔ)液方案是()。
A.補(bǔ)液中含鈉液體約占2/3,以補(bǔ)充高滲液為主
B.補(bǔ)液中含鈉液體約占1/3
C.補(bǔ)液量可按1g氯化鈉含鈉17mmol計算
D.補(bǔ)充5%葡萄糖液
E.快速補(bǔ)液
F.補(bǔ)充血漿