單項(xiàng)選擇題營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證與禁忌證是（）。

A.只要患者不能耐受腸外營(yíng)養(yǎng)就應(yīng)該及時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持
B.當(dāng)患者出現(xiàn)胃殘余量測(cè)定（GRV）增加與消化液反流等腸道喂養(yǎng)不耐受現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)換為腸外營(yíng)養(yǎng)途徑
C.存在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和營(yíng)養(yǎng)不良的重癥患者，圍術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持是必要的
D.無(wú)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的大手術(shù)后患者，72小時(shí)后再考慮開始營(yíng)養(yǎng)支持
E.頸內(nèi)靜脈穿刺簡(jiǎn)單易行，并發(fā)癥少，是腸外營(yíng)養(yǎng)支持首選的輸注途徑


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1.多項(xiàng)選擇題存在高反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)的患者，給予營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)應(yīng)該（）。

A.幽門后小腸喂養(yǎng)是更適宜的選擇
B.停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，盡快改為腸外途徑供給營(yíng)養(yǎng)
C.持續(xù)喂養(yǎng)方式，避免頓服方式的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持
D.此類患者給予促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物多無(wú)明顯效果
E.減少喂養(yǎng)量，密切評(píng)估予以調(diào)整

2.多項(xiàng)選擇題不考慮選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的情況有（）。

A.腸梗阻
B.消化道手術(shù)后
C.嚴(yán)重腹膜炎和（或）合并急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ACS）
D.腸系膜血管栓塞
E.胃腸減壓示胃液呈棕褐色，隱血陽(yáng)性

3.多項(xiàng)選擇題患者女，65歲，剖腹探查、右半結(jié)腸切除術(shù)后，需要給予營(yíng)養(yǎng)支持，以下考慮正確的有（）。

A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)嘗試失敗72小時(shí)后再考慮接受腸外營(yíng)養(yǎng)
B.延遲的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致留住重癥監(jiān)護(hù)病房時(shí)間延長(zhǎng)
C.聞及腸鳴音后即可開始腸道喂養(yǎng)
D.腸外營(yíng)養(yǎng)增加患者感染性并發(fā)癥
E.腸外營(yíng)養(yǎng)容易達(dá)到早期營(yíng)養(yǎng)供給目標(biāo)

4.多項(xiàng)選擇題關(guān)于再喂養(yǎng)綜合征，敘述錯(cuò)誤的有（）。

A.發(fā)生于已存在明顯營(yíng)養(yǎng)不良的患者
B.臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重心率失常與呼吸窘迫
C.合并嚴(yán)重的電解質(zhì)失衡
D.營(yíng)養(yǎng)支持同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂
E.早期降低非蛋白質(zhì)熱量的供給

6.單項(xiàng)選擇題患者女，44歲，因急性重癥胰腺炎合并急性呼吸窘迫綜合征需機(jī)械通氣支持，第5天開始給予小劑量腸道喂養(yǎng)（500ml/d），第7天胸部X線片提示新發(fā)滲出影，且末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例明顯增高，臨床考慮為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。以下治療方案正確的是（）。

A.停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，改為完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）
B.測(cè)定胃殘余量并進(jìn)行腸道喂養(yǎng)耐受性評(píng)估
C.支氣管吸引有較高的排除診斷價(jià)值
D.細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)（如診斷性毛刷）具有較高的診斷價(jià)值
E.喂養(yǎng)量小，暫繼續(xù)目前的營(yíng)養(yǎng)治療方案

7.單項(xiàng)選擇題對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者，無(wú)益于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的方法是（）。

A.腸道休息48～72小時(shí)
B.應(yīng)用甲氧氯普胺
C.限制應(yīng)用阿片類藥物與鎮(zhèn)靜劑
D.床頭抬高＞30°

8.單項(xiàng)選擇題患者男，65歲，重癥胰腺炎合并急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ACS）。查體：體重85kg，理想體重（IBW）為53kg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血脂正常范圍，血清白蛋白25g/L。給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。第1周處方中熱量供給的原則為（）。

A.IBW×（22～25）kcal·kg-1·d-1或?qū)嶋H體重×（11～14）kcal·kg-1·d-1
B.IBW×（22～25）kcal·kg-1·d-1或校正體重（ABW）×（22～25）kcal·kg-1·d-1
C.ABW×（22～25）kcal·kg-1·d-1或?qū)嶋H體重×（11～14）kcal·kg-1·d-1
D.實(shí)際體重×（22～25）kcal·kg-1·d-1
E.ABW×（11～14）kcal·kg-1·d-1

9.多項(xiàng)選擇題腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)腹瀉的原因有（）。

A.腸腔內(nèi)滲透負(fù)荷過(guò)重
B.小腸對(duì)脂肪不耐受
C.飲食通過(guò)腸腔時(shí)間縮短，膽鹽不能再吸收
D.飲食中葡萄糖被腸內(nèi)細(xì)菌轉(zhuǎn)變?yōu)槿樗?br /> E.飲食被細(xì)菌或真菌污染致細(xì)菌性或真菌性腸炎