單項選擇題患者,男性,65歲,突發(fā)性右側(cè)肢體無力、麻木7小時,午休時發(fā)病,無惡心及嘔吐,無頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體:體溫37.1℃,呼吸16次/分,脈搏73次/分,血壓150/95mmHg,神志清楚,雙眼底視盤邊界清楚,雙瞳孔等大正圓,光反射靈敏,右側(cè)中樞性面舌癱,右側(cè)肢體肌力0級,右側(cè)偏身痛覺減退,右側(cè)巴氏征陽性如果頭顱CT末見高密度信號,應采取的治療措施是()
A.降低血壓
B.靜脈溶栓
C.動脈溶栓
D.脫水治療
E.應用血管擴張劑
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1.單項選擇題患者,女性,58歲,有高血壓、糖尿病壓、血糖控制不理想,晨起時突感左眼失體不能活動,伴言語含混,半小時后癥狀急送入院。查體:血壓160/95mmHg,神詞略含混,右上肢肌力4級,有下肢5級患者受累血管最有可能是()
A.左側(cè)頸內(nèi)動脈
B.右MCA
C.左ACA
D.右ACA
E.左PCA
2.單項選擇題患者,女性,58歲,有高血壓、糖尿病壓、血糖控制不理想,晨起時突感左眼失體不能活動,伴言語含混,半小時后癥狀急送入院。查體:血壓160/95mmHg,神詞略含混,右上肢肌力4級,有下肢5級對于該類患者,長期服用阿司匹林的劑量一般是()
A.300~375mg/d
B.225~300mg/d
C.150~225mg/d
D.75~150mg/d
E.25~75mg/d
3.單項選擇題患者,女性,58歲,有高血壓、糖尿病壓、血糖控制不理想,晨起時突感左眼失體不能活動,伴言語含混,半小時后癥狀急送入院。查體:血壓160/95mmHg,神詞略含混,右上肢肌力4級,有下肢5級下列檢查對該患者最有意義的是()
A.腰穿腦脊液檢查
B.經(jīng)顱多普勒檢查
C.腦電圖
D.DSA或CTA
E.視覺誘發(fā)電位
4.單項選擇題患者,女性,58歲,有高血壓、糖尿病壓、血糖控制不理想,晨起時突感左眼失體不能活動,伴言語含混,半小時后癥狀急送入院。查體:血壓160/95mmHg,神詞略含混,右上肢肌力4級,有下肢5級下列不適合該患者的藥物是()
A.阿司匹林
B.華法林
C.凝血酶
D.低分子右旋糖酐
E.蚓激酶
5.單項選擇題患者,女性,58歲,有高血壓、糖尿病壓、血糖控制不理想,晨起時突感左眼失體不能活動,伴言語含混,半小時后癥狀急送入院。查體:血壓160/95mmHg,神詞略含混,右上肢肌力4級,有下肢5級B超發(fā)現(xiàn)左頸內(nèi)動脈高度狹窄,患者病因是()
A.腦血管痙攣
B.微栓塞
C.腦外盜血
D.血流動力學改變
E.血黏滯度增高
6.單項選擇題女性,46歲,高血壓史10年,突然出現(xiàn)說話聲音不清,吞咽困難2天,查體:右側(cè)中樞性面舌癱,右手無力,右手指鼻不準。MRI示左側(cè)腦橋點狀長T1長T2信號該病的預后()
A.病死率100%
B.病死率約30%~50%
C.病死率10%
D.預后良好
E.致殘率50%
7.單項選擇題女性,46歲,高血壓史10年,突然出現(xiàn)說話聲音不清,吞咽困難2天,查體:右側(cè)中樞性面舌癱,右手無力,右手指鼻不準。MRI示左側(cè)腦橋點狀長T1長T2信號該病人最可能的診斷為()
A.分水嶺梗死
B.手笨拙-構(gòu)音障礙綜合征
C.RIND
D.出血性梗死
E.TIA
8.單項選擇題男性,65歲,入院前2天晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢力弱,尚能行走,入院前1天右上下肢無力加重,不能行走該病人診斷應考慮()
A.腔隙性腦梗死
B.進展性卒中
C.完全性卒中
D.TIA
E.分水嶺梗死
9.單項選擇題男性,65歲,入院前2天晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢力弱,尚能行走,入院前1天右上下肢無力加重,不能行走治療可考慮()
A.溶栓
B.抗凝
C.腦活素
D.開顱減壓術(shù)
E.止血藥
10.單項選擇題男性,75歲,既往有心房纖顫病史,一日從沙發(fā)上站起時突然向右側(cè)倒下,呼之不應,急診頭顱CT示左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)低密度影,發(fā)病2日后發(fā)現(xiàn)右下肢腫脹、發(fā)涼、色青紫,該病人最有可能的病因是()
A.腦血管痙攣
B.腦動脈瘤
C.血流動力學異常
D.心源性栓子
E.紅細胞增多癥