單項選擇題女性,60歲。長期頭暈不適,未就診。本次突然發(fā)病,意識不清,送醫(yī)院診斷為腦出血。上述病人出現(xiàn)腦疝后正確的體位應為()
A.頭低腳低位
B.頭低腳高位
C.頭及上半身高30°,腳低位
D.頭及上半身高15°,腳低位
E.平臥位
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1.單項選擇題男性,60歲。突發(fā)言語不清伴右側肢體無力3小時就診。既往有高血壓病史,房顫史。體檢:神清,運動性失語,右側肢體肌力Ⅱ度,右側偏身感覺障礙,右上肢發(fā)涼。頭顱CT未見異常。最可能的診斷是()
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.頸動脈系統(tǒng)TIA
D.椎動脈系統(tǒng)TIA
E.腦栓塞
2.單項選擇題男性,60歲。突發(fā)言語不清伴右側肢體無力3小時就診。既往有高血壓病史,房顫史。體檢:神清,運動性失語,右側肢體肌力Ⅱ度,右側偏身感覺障礙,右上肢發(fā)涼。頭顱CT未見異常。24小時后頭顱CT復查明確為左頸動脈系統(tǒng)供血區(qū)的低密度區(qū)。下列何種手段對明確病變血管最有價值()
A.頭顱CT
B.腦血管造影
C.頭顱MRI
D.經(jīng)顱多普勒超聲
E.腰穿
3.單項選擇題女性,60歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時。無發(fā)熱,否認有高血壓史。體檢:神清,T36.9℃。BP13/9kPa。右側瞳孔直徑3.5mm,對光反應消失,上瞼下垂,眼球向上,下及內側運動不能。頸項強直,克氏征(+)。腦CT示腦正中裂及右大腦外側裂、枕大池呈高密度影。該病人最可能的診斷為()
A.腦干出血
B.腦室出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.小腦出血
E.內囊出血
4.單項選擇題女性,60歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時。無發(fā)熱,否認有高血壓史。體檢:神清,T36.9℃。BP13/9kPa。右側瞳孔直徑3.5mm,對光反應消失,上瞼下垂,眼球向上,下及內側運動不能。頸項強直,克氏征(+)。腦CT示腦正中裂及右大腦外側裂、枕大池呈高密度影。該病人受累的顱神經(jīng)為()
A.右側滑車神經(jīng)
B.右側外展神經(jīng)
C.右側動眼神經(jīng)
D.右側三叉神經(jīng)
E.右側面神經(jīng)
5.單項選擇題女性,60歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時。無發(fā)熱,否認有高血壓史。體檢:神清,T36.9℃。BP13/9kPa。右側瞳孔直徑3.5mm,對光反應消失,上瞼下垂,眼球向上,下及內側運動不能。頸項強直,克氏征(+)。腦CT示腦正中裂及右大腦外側裂、枕大池呈高密度影。為了更進一步治療及預防的需要,最重要的檢查是()
A.腰椎穿刺
B.全腦血管造影
C.顱腦X線平片
D.腦電圖
E.聽覺誘發(fā)電位
6.單項選擇題女,40歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項枕部痛和嘔吐8小時,不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢:神清,血壓輕度增高。右瞳孔散大,對光反應消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內運動不能。頸強直,Kernig征(+)。腦CT示腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影。如進行腦脊液檢查,以下哪項最可能是檢查所見()
A.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高
B.腦脊液正常
C.腦脊液出現(xiàn)大量白細胞
D.腦脊液出現(xiàn)腫瘤細胞
E.血性腦脊液
7.單項選擇題女,40歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項枕部痛和嘔吐8小時,不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢:神清,血壓輕度增高。右瞳孔散大,對光反應消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內運動不能。頸強直,Kernig征(+)。腦CT示腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影。其受累的顱神經(jīng)為()
A.右側動眼神經(jīng)
B.右側外展神經(jīng)
C.右側面神經(jīng)
D.右側三叉神經(jīng)
E.右側視神經(jīng)
8.單項選擇題患者,入院時反應遲鈍,定向力喪失。頸部極度強直,克氏征陽性,腦神經(jīng)檢查正常,四肢均能活動.腱反射正常,無病理反射。腰穿示血性腦脊液,壓力增高血壓正常的患者發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見的非外傷原因是()
A.動靜脈畸形
B.血液病
C.煙霧病
D.先天性顱內動脈瘤
E.抗凝治療
9.單項選擇題患者,入院時反應遲鈍,定向力喪失。頸部極度強直,克氏征陽性,腦神經(jīng)檢查正常,四肢均能活動.腱反射正常,無病理反射。腰穿示血性腦脊液,壓力增高腦動脈瘤破裂后的預后主要決定于()
A.動脈瘤的大小
B.是否存在多發(fā)性動脈瘤
C.患者的意識狀態(tài)
D.偏癱的有無
E.血壓的高低
10.單項選擇題患者,入院時反應遲鈍,定向力喪失。頸部極度強直,克氏征陽性,腦神經(jīng)檢查正常,四肢均能活動.腱反射正常,無病理反射。腰穿示血性腦脊液,壓力增高根據(jù)上述判斷,為尋找病因應首先考慮進行()
A.氣腦造影
B.腦電圖
C.腦血管造影
D.腦CT或MRI檢查
E.放射性核素枕大池掃描