單項選擇題患者女性,63歲。突發(fā)頭痛3天,經(jīng)腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通動脈動脈瘤。經(jīng)脫水止血治療病情好轉(zhuǎn)。發(fā)病第8天意識障礙加重。查體:右側(cè)瞳孔擴大,光反射遲鈍,左側(cè)肢體肌力Ⅱ級,肌張力低下,巴氏征陽性。最可能的診斷是()。

A.動脈瘤再破裂出血
B.腦血管痙攣
C.腦血栓形成
D.小腦幕切跡疝
E.高血壓腦出血


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1.單項選擇題患者男性,19歲,高空墜落傷。查體:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁動,雙瞳孔等大,對光反應(yīng)陽性,腹腔穿刺抽出未凝血液,頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫,血腫量約25ml,中線無明顯移位。該病例的最佳處理方案是()。

A.立即開顱清除血腫
B.抗休克治療的同時行開顱血腫清除術(shù)
C.抗休克治療的同時先行開腹探查
D.抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)
E.開顱及開腹探查同時進行

6.單項選擇題男性患者,35歲,以囊性顱咽管瘤入院,臨床檢查發(fā)現(xiàn)其下丘腦受損癥狀明顯,病人意識朦朧,腰穿壓力不高,此時最適宜的治療方式為()。

A.開顱手術(shù),盡可能全切腫瘤
B.經(jīng)蝶竇入路,放出囊液,并部分切除囊壁
C.立體定向抽出囊液,并注入放射性同位素進行內(nèi)照射
D.局部放療外照射
E.保守治療,對癥處理

7.單項選擇題患者女性,41歲,以月經(jīng)紊亂及性欲低下就診于婦科,激素檢查發(fā)現(xiàn),血漿PRL增高(91ng/ml),神經(jīng)外科應(yīng)邀會診,專科查體無陽性體征,以下哪種診斷思路最合理排除神經(jīng)外科疾病的可能,建議婦科及其他科室進一步檢查()。

A.應(yīng)高度懷疑垂體PRL腺瘤的可能,建議行影像學檢查
B.應(yīng)診斷為垂體PRL腺瘤,以微腺瘤可能性大,建議MRI薄層掃描
C.應(yīng)懷疑鞍區(qū)占位性病變的可能,建議行影像學檢查
D.動態(tài)觀察,神經(jīng)外科隨診
E.目前可以除外垂體PRL腺瘤

10.單項選擇題腦囊蟲病按其寄生的部位分為()。

A.硬膜外和硬膜下型
B.腦內(nèi)型和腦外型
C.腦實質(zhì)型、腦室型和腦池型
D.腦型和脊髓型
E.幕上型和幕下型