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單項選擇題

病例摘要：男性，32歲，患慢粒半年，應(yīng)用馬利蘭治療，近半月牙齦出血明顯。查：雙下肢出血點，脾肋下7cm，紅細(xì)胞無異常，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞50×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，骨髓增生極度活躍，原始粒細(xì)胞占15%。

區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)（）。

A.病程長短
B.血白細(xì)胞增加程度
C.有無肝、脾、淋巴結(jié)腫大
D.骨髓幼稚細(xì)胞的成熟程度
E.脾大的程度

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1.單項選擇題病例摘要：女性，55歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖10mmol/L（180mg/dl），餐后血糖14mmol/L（252mg/dl），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。給患者的治療建議是（）。

A.飲食及運動治療
B.雙胍類降血糖藥
C.磺脲類降血糖藥
D.α-葡萄糖苷酶抑制劑
E.胰島素

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2.單項選擇題病例摘要：女性，55歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖10mmol/L（180mg/dl），餐后血糖14mmol/L（252mg/dl），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。按以上建議治療3個月后空腹血糖86mmol/L（163mg/dl），餐后血糖12.5mmol/L（225mg/dl），進一步治療建議（）。

A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.正規(guī)胰島素

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3.單項選擇題病例摘要：女性，55歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖10mmol/L（180mg/dl），餐后血糖14mmol/L（252mg/dl），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結(jié)核，降血糖治療宜（）。

A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用
E.胰島素治療

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4.單項選擇題病例摘要：女性，25歲，神志不清2小時入院，既往患1型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓80/50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率110次/分。需立即采取的治療措施是（）。

A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.補液并恢復(fù)皮下注射胰島素
D.補液加有效的抗生素
E.補液同時靜脈滴注胰島素

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5.單項選擇題病例摘要：女性，25歲，神志不清2小時入院，既往患1型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓80/50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率110次/分。最可能的診斷是（）。

A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克

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