Goldman多因素心臟危險(xiǎn)指數(shù)為心臟病患者尤其是冠心病患者行非心臟手術(shù)提供了術(shù)前評(píng)估指標(biāo)，并可用于預(yù)估圍術(shù)期患者的危險(xiǎn)性、心臟并發(fā)癥和死亡率。共計(jì)9項(xiàng)，累計(jì)53分。
Goldman多因素心臟危險(xiǎn)指數(shù)累計(jì)分?jǐn)?shù)13～25分相當(dāng)于臨床心功能Ⅲ級(jí)，術(shù)前若進(jìn)行充分準(zhǔn)備，病情獲得改善，心臟代償功能有所好轉(zhuǎn)，心功能改善成Ⅱ級(jí)或早Ⅲ級(jí)，麻醉和手術(shù)安全性就可提高。通過(guò)適當(dāng)?shù)男g(shù)前準(zhǔn)備或暫緩手術(shù)，不能減少麻醉和手術(shù)危險(xiǎn)性的是（）。
A.主動(dòng)脈瓣狹窄
B.心肌梗死時(shí)間<6個(gè)月
C.持續(xù)室性期前收縮>5次/分
D.動(dòng)脈血氧分壓<8kPa，動(dòng)脈血二氧化碳分壓>6.7kPa
E.血尿素>18mmol/L，血肌酐>260mmol/L
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超聲心動(dòng)圖是一種用超聲波檢查心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu)及活動(dòng)狀態(tài)的無(wú)創(chuàng)性技術(shù)，越來(lái)越多地用于危重病治療。通過(guò)超聲心動(dòng)圖可了解心肌收縮和室壁厚度、有無(wú)室壁瘤和收縮時(shí)共濟(jì)失調(diào)、瓣膜功能是否良好、跨瓣壓差程度以及左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）等。
若左心室射血分?jǐn)?shù)小于（）常提示心功能差，圍手術(shù)期心肌梗死發(fā)生率增高，充血性心衰機(jī)會(huì)也增多。
A.25%
B.30%
C.35%
D.40%
E.45%
超聲心動(dòng)圖是一種用超聲波檢查心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu)及活動(dòng)狀態(tài)的無(wú)創(chuàng)性技術(shù)，越來(lái)越多地用于危重病治療。通過(guò)超聲心動(dòng)圖可了解心肌收縮和室壁厚度、有無(wú)室壁瘤和收縮時(shí)共濟(jì)失調(diào)、瓣膜功能是否良好、跨瓣壓差程度以及左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）等。
進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，使用藥物使患者心臟產(chǎn)生應(yīng)激，心率增快，觀察心室壁是否出現(xiàn)異?；蛟斜诨顒?dòng)異常有否加重，從而判斷心肌缺血及其嚴(yán)重程度。常用藥物除阿托品外，還有（）。
A.腎上腺素
B.異丙腎上腺素
C.去甲腎上腺素
D.多巴酚丁胺
E.多巴胺
A.緊急心包穿刺術(shù)
B.藥物治療
C.心包腔引流術(shù)
D.劍突下經(jīng)皮心包開(kāi)窗探查術(shù)
E.開(kāi)胸心臟探查術(shù)
A.超聲心動(dòng)圖
B.心電圖
C.胸部CT
D.胸部X線片
E.右心導(dǎo)管檢查
A.自發(fā)性氣胸
B.血性胸腔積液
C.連枷胸
D.急性心臟壓塞
E.急性左側(cè)心力衰竭
最新試題
為指導(dǎo)補(bǔ)液治療，需監(jiān)測(cè)（提示患者入院第3天，出現(xiàn)氣促、面色蒼白、皮膚濕冷。查體：心率116次/分，律齊，雙肺未聞及干濕性啰音，血壓80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），考慮心源性休克。）（）。
此時(shí)的急診處理為（）。
該患者可選用的治療是（）。
關(guān)于SWAN-GANZ導(dǎo)管，敘述正確的有（提示冠狀動(dòng)脈造影：3支血管病變。術(shù)前超聲心動(dòng)圖：左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為38%。計(jì)劃同時(shí)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和胃癌根治術(shù)。術(shù)中插入SWAN-GANZ導(dǎo)管。）（）。
該患者目前可能的診斷是（）。
目前應(yīng)該進(jìn)行的治療是（提示患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓51mmHg，動(dòng)脈血二氧化碳分壓89mmHg，動(dòng)脈血氧飽和度78%；胸部X線片：肺部感染。）（）。
可能出現(xiàn)的病情變化是（提示入院第3天，血壓90/75mmHg，頸靜脈怒張，氣促不能平臥。）（）。
目前首先排除的診斷為（）。
該患者最有可能的診斷是（）。
此時(shí)可確診的急性病是（提示胸部CT：主動(dòng)脈腔內(nèi)可見(jiàn)條帶樣分隔，自升主動(dòng)脈延續(xù)至胸主動(dòng)脈。）（）。