多項(xiàng)選擇題

患者男,56歲。1年前右上肢略感酸困乏力,做精細(xì)動(dòng)作時(shí)感右手稍笨,寫字變慢,但字跡尚清楚。近6個(gè)月右手偶有不自主抖動(dòng),靜止時(shí)明顯;行走時(shí)右下肢沉重、拖步。左側(cè)肢體無異常。無認(rèn)知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期?;颊咦杂X癥狀對(duì)日常生活影響不大,仍未接受藥物治療。

關(guān)于該患者的治療,敘述正確的有()

A.新診斷的患者應(yīng)盡可能不用藥物治療,以延緩運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生
B.一旦診斷應(yīng)立即開始對(duì)癥治療
C.選用藥物時(shí)既應(yīng)考慮到藥物的療效,也應(yīng)注意其不良反應(yīng)
D.藥物應(yīng)從小劑量開始,逐漸加量,直至癥狀完全得到控制為止
E.用藥期間,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝、腎功能變化
F.治療初期應(yīng)先選擇單藥治療,療效不佳時(shí)可適當(dāng)增加劑量或換用其他類型的藥物


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10.單項(xiàng)選擇題患者男,47歲,以肢體不自主扭動(dòng)17年伴精神和智能衰退4年入院。查體:定向力差,言語不連貫,智商低于正常。全身不自主活動(dòng),擠眉弄眼,扮鬼臉,雙上肢不自主地扭動(dòng),聳肩扭頸,四肢肌力、肌張力正常,腱反射等叩,病理征陰性?;颊呒易逯忻看蓄愃婆R床表現(xiàn)的患者。患者下列檢查結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)的是()

A.顱腦CT、MRI示大腦皮質(zhì)和尾狀核萎縮
B.腦電圖示彌漫性異常
C.病理檢查見紋狀體神經(jīng)細(xì)胞脫失,尤以小神經(jīng)細(xì)胞脫失明顯
D.額葉皮質(zhì)神經(jīng)元可見有核內(nèi)包涵體
E.腦內(nèi)生化檢查示GABA、Ach及其合成酶明顯增強(qiáng),DA含量正常或減低