單項選擇題女，18歲，為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，兩下肢紫癜，月經(jīng)過多，肝脾肋下未及。血紅蛋白100g/L，白細胞6.9×109/L，血小板12×109/L。治療8月后，血小板升為32×10/L．仍有出血癥狀，Cr標記血小板掃描脾去與肝區(qū)的放射指數(shù)比值較高，進一步治療可選用（）
A.糖皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.輸血小板
D.脾切除術(shù)
E.抗纖溶藥物
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1.單項選擇題女性，44歲。面部、雙下肢水腫3個月伴有乏力，食欲正常，無黑便，月經(jīng)量正常。查體：面色蒼白、皮膚粗糙，無反甲，臉部、雙下肢非凹陷性水腫、鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，胸骨無壓痛，心率60次1分，肝、脾肋下未觸及。血象：WBC5.5×109/L，Hb80g/L，RBC2.51012/L，PLT245×109/L，MCV93fl，MCI30pgoMCHC35%。進一步詢問病史及檢查：患者怕冷、無慢性感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病史。肝功能、腎功能正常，抗dsDNA陰性、C3、C4正常，為明確診斷，下一步最好進行哪項檢查（）
A.T細胞亞群
B.維生素B水平測定
C.骨髓細胞抗體
D.甲狀腺功能檢查
E.葉酸測定
2.單項選擇題女性，44歲。面部、雙下肢水腫3個月伴有乏力，食欲正常，無黑便，月經(jīng)量正常。查體：面色蒼白、皮膚粗糙，無反甲，臉部、雙下肢非凹陷性水腫、鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，胸骨無壓痛，心率60次1分，肝、脾肋下未觸及。血象：WBC5.5×109/L，Hb80g/L，RBC2.51012/L，PLT245×109/L，MCV93fl，MCI30pgoMCHC35%。如果骨髓細胞學(xué)檢查顯示：正常骨髓象，則基本可以排除（）
A.純紅再生障礙性貧血
B.腎性貧血
C.慢性炎癥性貧血
D.甲狀腺功能減退貧血
E.肝性貧血
3.單項選擇題女性，44歲。面部、雙下肢水腫3個月伴有乏力，食欲正常，無黑便，月經(jīng)量正常。查體：面色蒼白、皮膚粗糙，無反甲，臉部、雙下肢非凹陷性水腫、鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，胸骨無壓痛，心率60次1分，肝、脾肋下未觸及。血象：WBC5.5×109/L，Hb80g/L，RBC2.51012/L，PLT245×109/L，MCV93fl，MCI30pgoMCHC35%。不考慮下列哪種疾病的診斷（）
A.缺鐵性貧血
B.純紅再生障礙性貧血
C.肝性貧血
D.腎性貧血
E.甲狀腺功能減退貧血
4.單項選擇題男性，46歲，因頭暈、發(fā)熱、下肢淤斑一個月入院，體查：中度貧血貌，雙下肢有散在淤斑和出血點，牙齦增生腫脹，胸骨輕壓痛，腹平軟，肝脾肋下均可觸及1cm，血象：WBC27.2×109/L．RBC2.80x10/L，Hb67g/L，PLT10×109/L，骨穿結(jié)果：骨髓增生極度活躍，阜幼粒細胞5%．紅系、巨核細胞系受抑制。該患者經(jīng)治療體溫恢復(fù)正常，出血停止，胸骨壓痛消失，脾肋下未觸及，血象基本恢復(fù)正常，復(fù)查骨穿，骨髓增生明顯活躍，早幼粒細胞占7.5%，紅系、巨核細胞大致正常，此時患者處于（）
A.部分緩解狀態(tài)
B.完全緩解狀態(tài)
C.沒有變化
D.完全治愈
E.病情惡化
5.單項選擇題男性，46歲，因頭暈、發(fā)熱、下肢淤斑一個月入院，體查：中度貧血貌，雙下肢有散在淤斑和出血點，牙齦增生腫脹，胸骨輕壓痛，腹平軟，肝脾肋下均可觸及1cm，血象：WBC27.2×109/L．RBC2.80x10/L，Hb67g/L，PLT10×109/L，骨穿結(jié)果：骨髓增生極度活躍，阜幼粒細胞5%．紅系、巨核細胞系受抑制。該患者治療應(yīng)首選（）
A.維A酸
B.DA
C.VLDP
D.HAA
E.以上均不對
6.單項選擇題男性，46歲，因頭暈、發(fā)熱、下肢淤斑一個月入院，體查：中度貧血貌，雙下肢有散在淤斑和出血點，牙齦增生腫脹，胸骨輕壓痛，腹平軟，肝脾肋下均可觸及1cm，血象：WBC27.2×109/L．RBC2.80x10/L，Hb67g/L，PLT10×109/L，骨穿結(jié)果：骨髓增生極度活躍，阜幼粒細胞5%．紅系、巨核細胞系受抑制。如果患者化療過程出現(xiàn)，針口穿刺部位出血不止，輸注血小板后仍無效，應(yīng)高度懷疑（）
A.白細胞過高
B.血小板減少
C.紅細胞，血紅蛋白太低
D.DIC
E.感染
7.單項選擇題男性，41歲。頭暈、乏力1個月，無發(fā)熱。面色蒼白，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心、肺無異常，肝、脾肋下各2cm。WBC5.1×109/L．RBC1.7x109/L．Hb55g/L。血小板33x109/L。骨髓象：增生明顯活躍，中+晚幼紅細胞46%．見有巨幼變，原單+幼稚單核細胞12%。巨核細胞未見。該患者的治療（）
A.蒽環(huán)類藥物+阿糖胞苷化療
B.雄激素
C.干擾素
D.環(huán)孢素A
E.維A酸
8.單項選擇題男性，41歲。頭暈、乏力1個月，無發(fā)熱。面色蒼白，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心、肺無異常，肝、脾肋下各2cm。WBC5.1×109/L．RBC1.7x109/L．Hb55g/L。血小板33x109/L。骨髓象：增生明顯活躍，中+晚幼紅細胞46%．見有巨幼變，原單+幼稚單核細胞12%。巨核細胞未見。該患者的初步診斷（）
A.MDS-RA
B.急性白血病
C.MDS-RAEB
D.MDS-RAS
E.CMMI
9.單項選擇題男性，33歲。反復(fù)高熱1個月伴盜汗，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾內(nèi)見數(shù)個1.5cm×2.0cm大的占位性病變，疑診淋巴瘤。若明確診斷應(yīng)做何檢查（）
A.正電子發(fā)射計算機體層顯像（PET）
B.骨髓穿刺
C.B超引導(dǎo)下脾穿刺病理學(xué)檢查
D.血染色體易位檢查
E.BC1-2基因檢查
10.單項選擇題男性，33歲。反復(fù)高熱1個月伴盜汗，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾內(nèi)見數(shù)個1.5cm×2.0cm大的占位性病變，疑診淋巴瘤。若患者PPD皮試強陽性，則需排除下列哪種疾病（）
A.脾轉(zhuǎn)移癌
B.脾型淋巴瘤
C.脾結(jié)核
D.惡性組織細胞病
E.脾囊腫