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單項(xiàng)選擇題女，18歲，為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，兩下肢紫癜，月經(jīng)過多，肝脾肋下未及。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞6.9×10⁹/L，血小板12×10⁹/L。特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)（）

A.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性
B.血小板生存時(shí)間縮短
C.血小板抗體增高
D.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙
E.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性

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1.單項(xiàng)選擇題女，18歲，為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，兩下肢紫癜，月經(jīng)過多，肝脾肋下未及。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞6.9×10⁹/L，血小板12×10⁹/L。治療的首選方法是（）

A.卡絡(luò)磺鈉
B.糖皮質(zhì)激素
C.脾切除術(shù)
D.免疫抑制劑
E.輸血小板

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2.單項(xiàng)選擇題女，18歲，為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，兩下肢紫癜，月經(jīng)過多，肝脾肋下未及。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞6.9×10⁹/L，血小板12×10⁹/L。治療8月后，血小板升為32×10/L．仍有出血癥狀，Cr標(biāo)記血小板掃描脾去與肝區(qū)的放射指數(shù)比值較高，進(jìn)一步治療可選用（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.輸血小板
D.脾切除術(shù)
E.抗纖溶藥物

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3.單項(xiàng)選擇題女性，44歲。面部、雙下肢水腫3個(gè)月伴有乏力，食欲正常，無黑便，月經(jīng)量正常。查體：面色蒼白、皮膚粗糙，無反甲，臉部、雙下肢非凹陷性水腫、鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，胸骨無壓痛，心率60次1分，肝、脾肋下未觸及。血象：WBC5.5×10⁹/L，Hb80g/L，RBC2.510¹²/L，PLT245×10⁹/L，MCV93fl，MCI30pgoMCHC35%。進(jìn)一步詢問病史及檢查：患者怕冷、無慢性感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病史。肝功能、腎功能正常，抗dsDNA陰性、C3、C4正常，為明確診斷，下一步最好進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）

A.T細(xì)胞亞群
B.維生素B水平測(cè)定
C.骨髓細(xì)胞抗體
D.甲狀腺功能檢查
E.葉酸測(cè)定

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4.單項(xiàng)選擇題女性，44歲。面部、雙下肢水腫3個(gè)月伴有乏力，食欲正常，無黑便，月經(jīng)量正常。查體：面色蒼白、皮膚粗糙，無反甲，臉部、雙下肢非凹陷性水腫、鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，胸骨無壓痛，心率60次1分，肝、脾肋下未觸及。血象：WBC5.5×10⁹/L，Hb80g/L，RBC2.510¹²/L，PLT245×10⁹/L，MCV93fl，MCI30pgoMCHC35%。如果骨髓細(xì)胞學(xué)檢查顯示：正常骨髓象，則基本可以排除（）

A.純紅再生障礙性貧血
B.腎性貧血
C.慢性炎癥性貧血
D.甲狀腺功能減退貧血
E.肝性貧血

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5.單項(xiàng)選擇題女性，44歲。面部、雙下肢水腫3個(gè)月伴有乏力，食欲正常，無黑便，月經(jīng)量正常。查體：面色蒼白、皮膚粗糙，無反甲，臉部、雙下肢非凹陷性水腫、鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，胸骨無壓痛，心率60次1分，肝、脾肋下未觸及。血象：WBC5.5×10⁹/L，Hb80g/L，RBC2.510¹²/L，PLT245×10⁹/L，MCV93fl，MCI30pgoMCHC35%。不考慮下列哪種疾病的診斷（）

A.缺鐵性貧血
B.純紅再生障礙性貧血
C.肝性貧血
D.腎性貧血
E.甲狀腺功能減退貧血

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6.單項(xiàng)選擇題男性，46歲，因頭暈、發(fā)熱、下肢淤斑一個(gè)月入院，體查：中度貧血貌，雙下肢有散在淤斑和出血點(diǎn)，牙齦增生腫脹，胸骨輕壓痛，腹平軟，肝脾肋下均可觸及1cm，血象：WBC27.2×10⁹/L．RBC2.80x10/L，Hb67g/L，PLT10×10⁹/L，骨穿結(jié)果：骨髓增生極度活躍，阜幼粒細(xì)胞5%．紅系、巨核細(xì)胞系受抑制。該患者經(jīng)治療體溫恢復(fù)正常，出血停止，胸骨壓痛消失，脾肋下未觸及，血象基本恢復(fù)正常，復(fù)查骨穿，骨髓增生明顯活躍，早幼粒細(xì)胞占7.5%，紅系、巨核細(xì)胞大致正常，此時(shí)患者處于（）

A.部分緩解狀態(tài)
B.完全緩解狀態(tài)
C.沒有變化
D.完全治愈
E.病情惡化

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7.單項(xiàng)選擇題男性，46歲，因頭暈、發(fā)熱、下肢淤斑一個(gè)月入院，體查：中度貧血貌，雙下肢有散在淤斑和出血點(diǎn)，牙齦增生腫脹，胸骨輕壓痛，腹平軟，肝脾肋下均可觸及1cm，血象：WBC27.2×10⁹/L．RBC2.80x10/L，Hb67g/L，PLT10×10⁹/L，骨穿結(jié)果：骨髓增生極度活躍，阜幼粒細(xì)胞5%．紅系、巨核細(xì)胞系受抑制。該患者治療應(yīng)首選（）

A.維A酸
B.DA
C.VLDP
D.HAA
E.以上均不對(duì)

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8.單項(xiàng)選擇題男性，46歲，因頭暈、發(fā)熱、下肢淤斑一個(gè)月入院，體查：中度貧血貌，雙下肢有散在淤斑和出血點(diǎn)，牙齦增生腫脹，胸骨輕壓痛，腹平軟，肝脾肋下均可觸及1cm，血象：WBC27.2×10⁹/L．RBC2.80x10/L，Hb67g/L，PLT10×10⁹/L，骨穿結(jié)果：骨髓增生極度活躍，阜幼粒細(xì)胞5%．紅系、巨核細(xì)胞系受抑制。如果患者化療過程出現(xiàn)，針口穿刺部位出血不止，輸注血小板后仍無效，應(yīng)高度懷疑（）

A.白細(xì)胞過高
B.血小板減少
C.紅細(xì)胞，血紅蛋白太低
D.DIC
E.感染

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9.單項(xiàng)選擇題男性，41歲。頭暈、乏力1個(gè)月，無發(fā)熱。面色蒼白，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心、肺無異常，肝、脾肋下各2cm。WBC5.1×10⁹/L．RBC1.7x10⁹/L．Hb55g/L。血小板33x10⁹/L。骨髓象：增生明顯活躍，中+晚幼紅細(xì)胞46%．見有巨幼變，原單+幼稚單核細(xì)胞12%。巨核細(xì)胞未見。該患者的治療（）

A.蒽環(huán)類藥物+阿糖胞苷化療
B.雄激素
C.干擾素
D.環(huán)孢素A
E.維A酸

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10.單項(xiàng)選擇題男性，41歲。頭暈、乏力1個(gè)月，無發(fā)熱。面色蒼白，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心、肺無異常，肝、脾肋下各2cm。WBC5.1×10⁹/L．RBC1.7x10⁹/L．Hb55g/L。血小板33x10⁹/L。骨髓象：增生明顯活躍，中+晚幼紅細(xì)胞46%．見有巨幼變，原單+幼稚單核細(xì)胞12%。巨核細(xì)胞未見。該患者的初步診斷（）

A.MDS-RA
B.急性白血病
C.MDS-RAEB
D.MDS-RAS
E.CMMI

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