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單項(xiàng)選擇題女性，40歲，因反復(fù)雙下肢出血點(diǎn)1年入院，體查：輕度貧血貌，雙下肢有散在淤點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無(wú)壓痛，腹平軟，肝脾肋下未觸及。白細(xì)胞3.3×10⁹/L．紅細(xì)胞2.2×10¹²/L．血紅蛋白70g/L，血小板16×1⁹0/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)19×1⁹0/L。骨髓增生尚活躍，粒系占30%，紅系中、晚幼紅細(xì)胞10%，未見(jiàn)巨核細(xì)胞，漿細(xì)胞1%、淋巴細(xì)胞50%，組織細(xì)胞2%．未見(jiàn)病態(tài)造血。該患者的初步診斷為（）

A.慢性ITP
B.非重型再生障礙性貧血
C.急性再生障礙性貧血
D.純巨核細(xì)胞減少、血小板減少性紫癜
E.骨髓增生異常綜合征

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1.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，因反復(fù)雙下肢出血點(diǎn)1年入院，體查：輕度貧血貌，雙下肢有散在淤點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無(wú)壓痛，腹平軟，肝脾肋下未觸及。白細(xì)胞3.3×10⁹/L．紅細(xì)胞2.2×10¹²/L．血紅蛋白70g/L，血小板16×1⁹0/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)19×1⁹0/L。骨髓增生尚活躍，粒系占30%，紅系中、晚幼紅細(xì)胞10%，未見(jiàn)巨核細(xì)胞，漿細(xì)胞1%、淋巴細(xì)胞50%，組織細(xì)胞2%．未見(jiàn)病態(tài)造血。該患者最佳的治療（）

A.抗淋巴細(xì)胞球蛋白+造血生長(zhǎng)因子
B.異基因造血干細(xì)胞移植
C.雄激素
D.雄激素+環(huán)孢菌素
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

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2.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，因反復(fù)雙下肢出血點(diǎn)1年入院，體查：輕度貧血貌，雙下肢有散在淤點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無(wú)壓痛，腹平軟，肝脾肋下未觸及。白細(xì)胞3.3×10⁹/L．紅細(xì)胞2.2×10¹²/L．血紅蛋白70g/L，血小板16×1⁹0/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)19×1⁹0/L。骨髓增生尚活躍，粒系占30%，紅系中、晚幼紅細(xì)胞10%，未見(jiàn)巨核細(xì)胞，漿細(xì)胞1%、淋巴細(xì)胞50%，組織細(xì)胞2%．未見(jiàn)病態(tài)造血。如治療得當(dāng)，慢性再生障礙性貧血的預(yù)后（）

A.多數(shù)可緩解甚至治愈
B.不能治愈
C.少數(shù)可緩解
D.死亡率達(dá)80%
E.多數(shù)發(fā)展為重型再生障礙性貧血

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3.單項(xiàng)選擇題男性．47歲，因左上腹飽脹感半年，牙齦、皮膚出血、發(fā)熱2周入院，體查：中度貧血貌，胸骨有壓痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改變，血象：WBC250×10⁹/L．原始粒細(xì)胞33%．中性桿狀核、分葉核及嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞比例增多，RBC2.48×10⁹/L，Hb56g/L，PLT24×10⁹/L，骨髓象：有核細(xì)胞增生極度活躍，原始粒細(xì)胞35%，紅系、巨核細(xì)胞系受抑制。該患者最可能的診斷是（）

A.慢性粒細(xì)胞白血?。云冢?br /> B.急性粒細(xì)胞白血病
C.慢性粒細(xì)胞白血?。弊兤冢?br /> D.骨髓增生異常綜合征
E.再生障礙性貧血

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4.單項(xiàng)選擇題男性．47歲，因左上腹飽脹感半年，牙齦、皮膚出血、發(fā)熱2周入院，體查：中度貧血貌，胸骨有壓痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改變，血象：WBC250×10⁹/L．原始粒細(xì)胞33%．中性桿狀核、分葉核及嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞比例增多，RBC2.48×10⁹/L，Hb56g/L，PLT24×10⁹/L，骨髓象：有核細(xì)胞增生極度活躍，原始粒細(xì)胞35%，紅系、巨核細(xì)胞系受抑制。該患者所患疾病的平均生存期是（）

A.半年
B.3年
C.1年
D.2年
E.半年

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5.單項(xiàng)選擇題男性．47歲，因左上腹飽脹感半年，牙齦、皮膚出血、發(fā)熱2周入院，體查：中度貧血貌，胸骨有壓痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改變，血象：WBC250×10⁹/L．原始粒細(xì)胞33%．中性桿狀核、分葉核及嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞比例增多，RBC2.48×10⁹/L，Hb56g/L，PLT24×10⁹/L，骨髓象：有核細(xì)胞增生極度活躍，原始粒細(xì)胞35%，紅系、巨核細(xì)胞系受抑制。該患者宜采用的治療是（）

A.DA方案
B.VLDP方案
C.干擾素
D.羥基脲
E.白消安

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6.單項(xiàng)選擇題 男性，36歲，因反復(fù)低熱，左上腹飽脹感2個(gè)月入院，體查：中度貧血貌，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，胸骨有壓痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm．血象WBC120×10⁹/L，分類(lèi)可見(jiàn)中、晚幼中性粒細(xì)胞，嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多．RBC3.08×10₁₂/L．Hb85g/L，PLT58×10⁹/L，原始淋巴細(xì)胞25%。
該患者首選的化療方案是（）

A.VLDP
B.HAA
C.干擾素+Hu
D.DA
E.CHOP

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7.單項(xiàng)選擇題 男性，36歲，因反復(fù)低熱，左上腹飽脹感2個(gè)月入院，體查：中度貧血貌，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，胸骨有壓痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm．血象WBC120×10⁹/L，分類(lèi)可見(jiàn)中、晚幼中性粒細(xì)胞，嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多．RBC3.08×10₁₂/L．Hb85g/L，PLT58×10⁹/L，原始淋巴細(xì)胞25%。
該患者為明確診斷，最重要的檢查是（）

A.血沉
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.肝脾B超
D.骨髓檢查
E.淋巴結(jié)活檢

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8.單項(xiàng)選擇題 男性，36歲，因反復(fù)低熱，左上腹飽脹感2個(gè)月入院，體查：中度貧血貌，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，胸骨有壓痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm．血象WBC120×10⁹/L，分類(lèi)可見(jiàn)中、晚幼中性粒細(xì)胞，嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多．RBC3.08×10₁₂/L．Hb85g/L，PLT58×10⁹/L，原始淋巴細(xì)胞25%。
如果該患者骨髓中原始淋巴細(xì)胞占25%．提示該患者最可能的診斷是（）

A.慢性粒細(xì)胞白血病加速期
B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.慢性粒細(xì)胞白血病急淋變
D.慢性粒細(xì)胞白血病急粒變
E.急性粒細(xì)胞白血病

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9.單項(xiàng)選擇題 女性．18歲，因反復(fù)低熱，伴皮膚出血點(diǎn)2周入院，體查：輕度貧血貌，全身皮膚散在出血點(diǎn)，胸骨輕壓痛，腹平軟，肝肋下1.5cm，脾于側(cè)位僅可觸及，血常規(guī)：RBC3.8×10¹²/L,Hb89g/L,WBC12.8×10⁹/L,PLT45×10⁹/L，骨髓穿刺：骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，原淋占80%，原始淋巴細(xì)胞以大細(xì)胞為主，大小較一致，細(xì)胞內(nèi)有明顯空泡，胞質(zhì)染色較深，紅系，巨核細(xì)胞多受抑制。
該患者首選以下化療方案（）

A.HAA
B.VLDP
C.CHOP
D.DA
E.干擾素+HU

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10.單項(xiàng)選擇題 女性．18歲，因反復(fù)低熱，伴皮膚出血點(diǎn)2周入院，體查：輕度貧血貌，全身皮膚散在出血點(diǎn)，胸骨輕壓痛，腹平軟，肝肋下1.5cm，脾于側(cè)位僅可觸及，血常規(guī)：RBC3.8×10¹²/L,Hb89g/L,WBC12.8×10⁹/L,PLT45×10⁹/L，骨髓穿刺：骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，原淋占80%，原始淋巴細(xì)胞以大細(xì)胞為主，大小較一致，細(xì)胞內(nèi)有明顯空泡，胞質(zhì)染色較深，紅系，巨核細(xì)胞多受抑制。
該患者最可能的診斷是（）

A.急性淋巴細(xì)胞白血?。↙2）
B.急性淋巴細(xì)胞白血?。↙1）
C.急性淋巴細(xì)胞白血?。↙3）
D.急性粒細(xì)胞白血病，未分化型（M1）
E.急性粒細(xì)胞白血病，部分分化型（M2）

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