男性,62歲,突起頭痛,伴惡心、嘔吐1天,加重伴神志不清6小時(shí)。查體:血壓160/100mmHg,檢查不合作,神志昏迷,一側(cè)瞳孔稍大,光反射消失,對(duì)側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。
如果既往有高血壓病史,考慮病因?yàn)椋ǎ?/strong>
A.腦血流量增加
B.腦梗死
C.腦水腫
D.腦出血
E.腦積水
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女性,67歲,主因頭痛,右半肢體麻木,乏力3個(gè)月,入院查體,神清,血壓正常,右面部感覺(jué)減退,右側(cè)肢體不完全性偏癱,右側(cè)巴氏征陽(yáng)性,胸片示右肺第二肋間可見陰影。
首先應(yīng)做的檢查是()
A.胸部CT
B.腰穿
C.經(jīng)顱多普勒
D.頭顱CT或MRI
E.腦血管造影
女性,67歲,主因頭痛,右半肢體麻木,乏力3個(gè)月,入院查體,神清,血壓正常,右面部感覺(jué)減退,右側(cè)肢體不完全性偏癱,右側(cè)巴氏征陽(yáng)性,胸片示右肺第二肋間可見陰影。
降低患者顱內(nèi)壓的最佳措施為()
A.腰穿放液
B.脫水
C.過(guò)度換氣
D.去骨片減壓
E.開顱病灶切除
女性,67歲,主因頭痛,右半肢體麻木,乏力3個(gè)月,入院查體,神清,血壓正常,右面部感覺(jué)減退,右側(cè)肢體不完全性偏癱,右側(cè)巴氏征陽(yáng)性,胸片示右肺第二肋間可見陰影。
患者眼底視乳頭水腫,(見圖)初步診斷為()
A.腦萎縮
B.顱內(nèi)壓增高
C.腦梗死
D.腦干缺血性病灶
E.腦膿腫
女性,67歲,主因頭痛,右半肢體麻木,乏力3個(gè)月,入院查體,神清,血壓正常,右面部感覺(jué)減退,右側(cè)肢體不完全性偏癱,右側(cè)巴氏征陽(yáng)性,胸片示右肺第二肋間可見陰影
頭顱CT示見圖,首先考慮為()
A.腦出血
B.腦膿腫
C.腦轉(zhuǎn)移瘤
D.慢性硬腦膜下血腫
E.原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤
女,54歲,發(fā)熱,頭痛,嘔吐20天,左側(cè)肢體無(wú)力6天,發(fā)病前有皮膚感染史,實(shí)驗(yàn)室檢查:周圍血象白細(xì)胞總數(shù)12.7×109/L,中性粒細(xì)胞0.76,核左移
顱腦CT見圖,下列神經(jīng)系統(tǒng)檢查中,哪項(xiàng)對(duì)診斷顱內(nèi)壓增高有價(jià)值()
A.頸部有抵抗感
B.左側(cè)肢體肌力Ⅲ級(jí)
C.左側(cè)鼻唇溝變淺
D.雙眼底視乳頭水腫
E.左下肢Babinski征陽(yáng)性
女,54歲,發(fā)熱,頭痛,嘔吐20天,左側(cè)肢體無(wú)力6天,發(fā)病前有皮膚感染史,實(shí)驗(yàn)室檢查:周圍血象白細(xì)胞總數(shù)12.7×10<sup>9</sup>/L,中性粒細(xì)胞0.76,核左移。
最合適的治療措施是()
A.開顱探查行局部病灶切除術(shù)
B.采用抗生素治療
C.脫水、激素、抗腫瘤藥物治療
D.使用抗寄生蟲藥
E.鉆孔穿刺術(shù)
女,54歲,發(fā)熱,頭痛,嘔吐20天,左側(cè)肢體無(wú)力6天,發(fā)病前有皮膚感染史,實(shí)驗(yàn)室檢查:周圍血象白細(xì)胞總數(shù)12.7×10<sup>9</sup>/L,中性粒細(xì)胞0.76,核左移。
在選用抗生素時(shí),下列哪類是不適當(dāng)?shù)模ǎ?/a>
A.慶大霉素
B.滅滴靈
C.青霉素
D.氯霉素
E.頭孢菌素(第三代)
女,54歲,發(fā)熱,頭痛,嘔吐20天,左側(cè)肢體無(wú)力6天,發(fā)病前有皮膚感染史,實(shí)驗(yàn)室檢查:周圍血象白細(xì)胞總數(shù)12.7×10<sup>9</sup>/L,中性粒細(xì)胞0.76,核左移。
在定性診斷時(shí)最可能的診斷是()
A.腦膿腫
B.惡性膠質(zhì)瘤
C.腦包囊蟲病
D.腦結(jié)核瘤
E.轉(zhuǎn)移瘤
某患兒,出生后即發(fā)現(xiàn)頸部數(shù)個(gè)3cm×5cm大小皮膚腫物,呈草莓狀分葉,邊界清,質(zhì)軟,呈葡萄酒色,壓之褪色,一年后停止生長(zhǎng)。
如圖,首選治療()。
A.觀察數(shù)年,如不消退或影響美容可選適當(dāng)治療
B.硬化劑治療
C.手術(shù)切除或放療
D.激素治療
E.冷凍治療
某患兒,出生后即發(fā)現(xiàn)頸部數(shù)個(gè)3cm×5cm大小皮膚腫物,呈草莓狀分葉,邊界清,質(zhì)軟,呈葡萄酒色,壓之褪色,一年后停止生長(zhǎng)。
如圖,腫物性質(zhì)為()。
A.結(jié)節(jié)性黑色素瘤
B.海綿狀血管瘤
C.蔓狀血管瘤
D.疣
E.毛細(xì)血管瘤
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