男性,45歲,大便時突然劇烈頭痛、惡心嘔吐,為胃內(nèi)容物,既往曾有一過性的右側(cè)上瞼下垂病史,急診來院。
為盡快明確診斷及鑒別診斷,詢問病史時應(yīng)注意()
A.頭痛的部位
B.有無高血壓、動脈硬化史
C.家人有無類似發(fā)作
D.有無慢性顱內(nèi)壓增高,如頭痛、嘔吐及視力減退史
E.有無全身慢性感染病灶
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女性,48歲,1年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時誘發(fā),夜間及平臥時明顯,未給予特殊治療。3個月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:胸8平面以下感覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,其他無異常。
首先考慮診斷()
A.椎間盤突出癥
B.脊髓空洞癥
C.脊柱結(jié)核
D.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
E.椎管內(nèi)腫瘤
女性,48歲,1年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時誘發(fā),夜間及平臥時明顯,未給予特殊治療。3個月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:胸8平面以下感覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,其他無異常。
該病人腫瘤位于()
A.髓內(nèi)
B.髓外硬膜下
C.硬膜外
D.椎弓根
E.椎體
女性,48歲,1年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時誘發(fā),夜間及平臥時明顯,未給予特殊治療。3個月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:胸8平面以下感覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,其他無異常。
若診斷為椎管內(nèi)腫瘤,哪項病理類型常見()
A.神經(jīng)鞘瘤
B.脊膜瘤
C.先天性腫瘤
D.膠質(zhì)瘤
E.轉(zhuǎn)移瘤
女性,48歲,1年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時誘發(fā),夜間及平臥時明顯,未給予特殊治療。3個月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:胸8平面以下感覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,其他無異常。
若上述病人為一10歲兒童下列哪種病理類型可能性大()
A.畸胎瘤
B.膠質(zhì)瘤
C.神經(jīng)鞘瘤
D.脊膜瘤
E.轉(zhuǎn)移瘤
女性,48歲,1年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時誘發(fā),夜間及平臥時明顯,未給予特殊治療。3個月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:胸8平面以下感覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,其他無異常。
最具診斷價值的檢查方法為()
A.腦脊液檢查
B.脊柱X線平片
C.MRI
D.脊髓造影
E.CT平掃
某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)2個月入院。
行顱腦MRI檢查提示后顱窩占位(如圖所示),如患者表現(xiàn)為軀干性和下肢遠(yuǎn)端共濟(jì)失調(diào),行走時兩足分離過遠(yuǎn),左右搖晃醉漢步態(tài),病變考慮位于()
A.小腦半球
B.小腦蚓部
C.腦干
D.小腦幕
E.小腦腦橋角
某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)2個月入院。
如病變位于小腦半球,眼部征象為()。
A.垂直性震顫
B.水平性震顫
C.旋轉(zhuǎn)性震顫
D.垂直性震顫、水平性震顫及旋轉(zhuǎn)性震顫均可出現(xiàn)
E.無震顫
某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)2個月入院。
如出現(xiàn)交叉性麻痹,可能位于()。
A.小腦半球
B.小腦腦橋角
C.小腦蚓部
D.小腦幕
E.腦干
某7歲男孩,發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月,于體位改變時出現(xiàn),近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞。
進(jìn)一步檢查首選()。
A.腦脊液化驗
B.腦室造影
C.MRI
D.腦血管造影
E.頭顱平片
某7歲男孩,發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月,于體位改變時出現(xiàn),近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞
查體可見:視乳頭水腫(如圖所示),Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)麻痹,考慮病變部位是()
A.側(cè)腦室
B.額葉
C.第四腦室
D.第三腦室
E.腦干
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