男性,30歲,車(chē)禍后2小時(shí),傷后曾有昏迷約15分鐘,現(xiàn)訴頭痛,惡心,未嘔吐。GCS評(píng)分:10分,頭皮無(wú)明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見(jiàn)持續(xù)有無(wú)色透明液體流出。CT:骨窗像左顳可見(jiàn)一線(xiàn)形骨折,右顳可見(jiàn)一新月形薄層血腫,量約20ml,顱內(nèi)可見(jiàn)少量氣體。
處理最恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ?/strong>
A.急診開(kāi)顱手術(shù)
B.請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診,協(xié)助控制腦脊液耳漏
C.禁食、抗炎、止血、補(bǔ)液
D.抗炎防治感染,脫水降顱壓
E.密切觀察,隨時(shí)復(fù)查CT,暫不處理
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女性,34歲,近2年來(lái)無(wú)誘因下出現(xiàn)頭痛頭昏,清晨起床時(shí)明顯,常伴有惡心、嘔吐。
目前適宜的治療措施為()
A.口服甘油
B.20%甘露醇靜脈滴注
C.20%白蛋白靜脈滴注
D.靜推速尿
E.用嗎啡或哌替啶止痛
女性,34歲,近2年來(lái)無(wú)誘因下出現(xiàn)頭痛頭昏,清晨起床時(shí)明顯,常伴有惡心、嘔吐。
查體:神清語(yǔ)利,眼底(見(jiàn)圖),其他顱神經(jīng)檢查正常。此病人的初步診斷為()
A.顱內(nèi)壓增高
B.血管性頭痛
C.神經(jīng)性頭痛
D.青光眼
E.視神經(jīng)炎
女性,34歲,近2年來(lái)無(wú)誘因下出現(xiàn)頭痛頭昏,清晨起床時(shí)明顯,常伴有惡心、嘔吐。
為確定病因,應(yīng)首選的檢查是()
A.MRI
B.EEG
C.腦血管造影
D.CT
E.腰椎穿刺
男性,56歲,半月前無(wú)明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀,伴左下肢無(wú)力,左上肢發(fā)脹,雙手麻木,癥狀呈進(jìn)行性加重。查體:除左下肢肌力Ⅳ級(jí)外無(wú)其他陽(yáng)性體征。
行頭顱CT檢查提示除哪項(xiàng)外下列診斷均有可能()
A.腦梗死
B.腦膿腫
C.高血壓腦出血
D.顱內(nèi)腫瘤
E.腦囊腫
男性,56歲,半月前無(wú)明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀,伴左下肢無(wú)力,左上肢發(fā)脹,雙手麻木,癥狀呈進(jìn)行性加重。查體:除左下肢肌力Ⅳ級(jí)外無(wú)其他陽(yáng)性體征。
正確的治療為()
A.抗生素控制感染
B.擴(kuò)張腦血管治療
C.開(kāi)顱探查、活檢
D.脫水、止血等對(duì)癥治療
E.腫瘤切除
男性,56歲,半月前無(wú)明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀,伴左下肢無(wú)力,左上肢發(fā)脹,雙手麻木,癥狀呈進(jìn)行性加重。查體:除左下肢肌力Ⅳ級(jí)外無(wú)其他陽(yáng)性體征。
核磁檢查結(jié)果(見(jiàn)圖)首先考慮診斷()
A.高血壓腦出血
B.膠質(zhì)瘤
C.腦梗死
D.腦膜瘤
E.腦囊腫
男性,56歲,半月前無(wú)明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀,伴左下肢無(wú)力,左上肢發(fā)脹,雙手麻木,癥狀呈進(jìn)行性加重。查體:除左下肢肌力Ⅳ級(jí)外無(wú)其他陽(yáng)性體征。
為明確診斷首選檢查()
A.腰穿化驗(yàn)?zāi)X脊液
B.MRI
C.腦血管造影
D.腦電圖
E.氣腦造影
男性,58歲,耳鳴1年,右側(cè)明顯,右側(cè)視力下降,查體,右側(cè)突眼,球結(jié)膜充血,右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。一年前曾有頭外傷史。
最可能的診斷為()
A.眶內(nèi)血管瘤
B.眶內(nèi)動(dòng)脈瘤
C.頸動(dòng)脈海綿竇瘺
D.眶內(nèi)腦膜瘤
E.海綿竇尖
男性,58歲,耳鳴1年,右側(cè)明顯,右側(cè)視力下降,查體,右側(cè)突眼,球結(jié)膜充血,右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。一年前曾有頭外傷史。
最佳的檢查為()
A.MRI
B.MRA
C.PET
D.DSA
E.ECT
男性,58歲,耳鳴1年,右側(cè)明顯,右側(cè)視力下降,查體,右側(cè)突眼,球結(jié)膜充血,右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。一年前曾有頭外傷史。
最佳處理為()
A.開(kāi)顱結(jié)扎血管
B.球囊栓塞
C.GDC栓塞
D.放風(fēng)箏療法
E.肌瓣填塞
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