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單項選擇題

患者男，25歲，因車禍出現(xiàn)頭部外傷，肋骨骨折２d，突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫，吸氧后無緩解。體格檢查：口唇發(fā)紺，呼吸40次/min，雙肺布滿濕性啰音。X線胸片：兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。

如患者吸氧后病情無改善，發(fā)紺加重，呼吸加快。PaO₂40mmHg，PaCO₂30mmHg?；颊叱霈F(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.急性呼吸窘迫綜合征
B.肺水腫
C.支氣管肺炎
D.心力衰竭
E.氣胸

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1.單項選擇題患者男，25歲，因車禍出現(xiàn)頭部外傷，肋骨骨折２d，突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫，吸氧后無緩解。體格檢查：口唇發(fā)紺，呼吸40次/min，雙肺布滿濕性啰音。X線胸片：兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。為明確診斷，有意義的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.心電圖
C.頭顱CT
D.血氣分析
E.痰培養(yǎng)

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2.單項選擇題患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/min，律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為（）

A.慢性支氣管炎
B.慢性支氣管炎＋肺氣腫
C.慢性支氣管炎＋肺氣腫＋肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性支氣管炎＋肺氣腫＋心肌病

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3.單項選擇題患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/min，律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。
如病情仍持續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血氣分析：PaO₂50mmHg，PaCO_{2/sub>80mmHg。此時首先考慮的并發(fā)癥是（）}

A.ARDS
B.肺性腦病
C.感染中毒性腦病
D.腦栓塞
E.腦出血

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4.單項選擇題患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/min，律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。如果患者呼吸困難突然加重，右肺呼吸音較前明顯減弱。應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）

A.復(fù)查X線胸片
B.心電圖
C.動脈血氣分析
D.肺功能
E.胸腔B超

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5.單項選擇題患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/min，律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。主要治療措施為（）

A.祛痰和止咳
B.解痙和平喘
C.低濃度持續(xù)吸氧
D.給予利尿劑和強心劑
E.控制感染和改善呼吸功能

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