患者女，28歲，因“發(fā)熱、胸悶1個(gè)月余，加重伴咯血1天”來(lái)診。患者系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）病史10年，1周前曾于外院應(yīng)用抗生素和激素治療，癥狀一過(guò)性好轉(zhuǎn)。發(fā)病以來(lái)無(wú)明顯咳嗽、咳痰，最高體溫38.5℃。查體：體溫38.1℃，心率115次/分，血壓92/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，儲(chǔ)氧面罩吸氧10L/min，動(dòng)脈血氧飽和度96%。聽(tīng)診雙肺呼吸音對(duì)稱增粗，肺底可聞及少量濕啰音。
應(yīng)盡快做的處理包括（提示入院后患者體溫38～38.5℃，主訴無(wú)痰，痰標(biāo)本送檢困難。需持續(xù)儲(chǔ)氧面罩吸氧10L/min，呼吸30～35次/分，經(jīng)皮脈搏血氧飽和度93%～96%。氧儲(chǔ)備差，活動(dòng)后喘憋明顯，經(jīng)皮脈搏血氧飽和度可降至90%以下。）（）。
A.快速大量補(bǔ)液，稀釋痰液
B.靜脈應(yīng)用茶堿
C.靜脈應(yīng)用地塞米松
D.必要時(shí)氣管插管
E.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素
F.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣
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患者女，28歲，因“發(fā)熱、胸悶1個(gè)月余，加重伴咯血1天”來(lái)診?；颊呦到y(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）病史10年，1周前曾于外院應(yīng)用抗生素和激素治療，癥狀一過(guò)性好轉(zhuǎn)。發(fā)病以來(lái)無(wú)明顯咳嗽、咳痰，最高體溫38.5℃。查體：體溫38.1℃，心率115次/分，血壓92/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，儲(chǔ)氧面罩吸氧10L/min，動(dòng)脈血氧飽和度96%。聽(tīng)診雙肺呼吸音對(duì)稱增粗，肺底可聞及少量濕啰音。
為明確診斷應(yīng)盡快完善的檢查包括（提示患者在外院診療10天，期間予潑尼松500mg×5天、環(huán)磷酰胺具體劑量不詳，同時(shí)應(yīng)用亞胺培南西司他丁鈉（泰能）、氟康唑（大扶康）抗感染治療。激素沖擊結(jié)束后患者體溫正常，胸悶癥狀改善，但3天后，癥狀再次加重并出現(xiàn)咯血。）（）。
A.降鈣素原（PCT）、G試驗(yàn)
B.血?dú)夥治?br />
C.ANA、dsDNA
D.免疫球蛋白、補(bǔ)體
E.痰培養(yǎng)
F.血、尿、糞常規(guī)
A.克林霉素
B.甲硝唑
C.萬(wàn)古霉素
D.甲潑尼松龍
E.沙丁胺醇
A.心源性肺水腫
B.支氣管炎
C.吸入性肺炎
D.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
E.癲癇發(fā)作
A.吞咽激發(fā)試驗(yàn)
B.痰培養(yǎng)
C.支氣管鏡
D.胸部X線片
E.肺功能
A.行胸部及顱腦CT
B.使用止血藥
C.清理呼吸道，保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管
D.胸外心臟按壓
E.建立靜脈通道
最新試題
不屬于常規(guī)診斷依據(jù)的檢查是（）。
預(yù)防誤吸再次發(fā)生的措施是（提示治療1周患者體溫逐漸下降至正常范圍，安靜狀態(tài)下呼吸困難不明顯，血壓120/72mmHg。雙肺呼吸音清，心率80次/分。血氧飽和度（SO2）95%。）（）。
最可能的診斷是（）。
患者出現(xiàn)低氧血癥的主要病理生理改變是（）。
該患者咯血最可能的病因?yàn)椋ǎ?/p>
應(yīng)盡快做的處理包括（提示血?dú)夥治觯簆H7.18，二氧化碳分壓（PCO2）34mmHg，氧分壓（PO2）49mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞14.4×109/L，中性粒細(xì)胞0.79，血小板（Plt）210×109/L。C反應(yīng)蛋白（CRP）94.3mg/L；肝功能、腎功能正常。痰涂片見(jiàn)大量革蘭陰性桿菌。胸部X線片：兩肺散在邊緣模糊不規(guī)則片狀陰影。）（）。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。
目前的治療是（提示介入封堵術(shù)后出現(xiàn)活動(dòng)后心悸，行走100米心率可達(dá)150次/分，休息5分鐘即可恢復(fù)正常。）（）。
目前應(yīng)考慮的診斷是（提示胸部X線片：胸廓飽滿，肋間隙增寬，肺容積增大，雙肺少量滲出，右心增大。肺功能檢查：第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值40%。）（）。
首選的治療藥物是（）。