多項(xiàng)選擇題患者男,52歲,因“飽腹后突發(fā)腹痛4小時(shí)”來(lái)診?;颊叱鯙樯细固酆筠D(zhuǎn)為全腹痛,伴有大汗、心悸、呼吸困難。患者曾有胃潰瘍,近15天持續(xù)上腹不適、隱痛。既往有糖尿病病史10年。急診檢查?0.首先應(yīng)給予的治療是(提示為胃潰瘍急性穿孔。查體:體溫39℃,心率138次/分,血壓89/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.38,氧分壓(PO2)78mmHg,二氧化碳分壓(PCO2)36mmHg,堿剩余(BE)-4mmol/L;血肌酐138μmol/L。)若行剖腹探查術(shù),需要注意的是()。

A.繼續(xù)快速補(bǔ)液
B.預(yù)防性給予血液透析
C.預(yù)防性給予腎替代治療(CRRT)
D.優(yōu)化血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),保證超氧供
E.如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)是癌性潰瘍,應(yīng)該根據(jù)病情,盡量縮短手術(shù)時(shí)間
F.優(yōu)化血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),不需要超氧供


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1.多項(xiàng)選擇題

患者男,52歲,因“飽腹后突發(fā)腹痛4小時(shí)”來(lái)診?;颊叱鯙樯细固酆筠D(zhuǎn)為全腹痛,伴有大汗、心悸、呼吸困難。患者曾有胃潰瘍,近15天持續(xù)上腹不適、隱痛。既往有糖尿病病史10年。

以下處理錯(cuò)誤的選項(xiàng)有()。(提示:術(shù)后患者仍少尿,心率快,血壓低,血清肌酐進(jìn)一步上升至259μmol/L,血小板48×109/L。)

A.繼續(xù)快速補(bǔ)液,直到尿量增加為止
B.腹膜透析、聯(lián)合萬(wàn)古霉素抗球菌感染
C.應(yīng)用大劑量呋塞米利尿
D.間歇性血液透析(IHD),應(yīng)用肝素局部抗凝
E.腎替代治療(CRRT),應(yīng)用肝素局部抗凝
F.IHD應(yīng)用檸檬酸抗凝