單項選擇題患者女,75歲,因“突發(fā)意識障礙,右側肢體活動不能2小時”來診。既往高血壓、冠心病、心房顫動病史。查體:中度昏迷,兩側瞳孔不等大,左2.0mm,右3.0mm,對光反射遲鈍,口唇輕度發(fā)紺,血壓160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),右下肢病理征(+),右側肢體活動差,右側肌力1級,左側肌力3級。顱腦CT:“多發(fā)腔隙性腦梗死”。首先考慮最可能的診斷是()。
A.腦栓塞
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下隙出血
D.中毒
E.代謝性腦病
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1.單項選擇題患者女,75歲,因“突發(fā)意識障礙,右側肢體活動不能2小時”來診。既往高血壓、冠心病、心房顫動病史。查體:中度昏迷,兩側瞳孔不等大,左2.0mm,右3.0mm,對光反射遲鈍,口唇輕度發(fā)紺,血壓160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),右下肢病理征(+),右側肢體活動差,右側肌力1級,左側肌力3級。顱腦CT:“多發(fā)腔隙性腦梗死”。最有助于明確診斷的檢查是()。
A.顱腦CT
B.顱腦MRI
C.顱腦超聲
D.顱腦X線片
E.腰椎穿刺
2.單項選擇題患者女,75歲,因“突發(fā)意識障礙,右側肢體活動不能2小時”來診。既往高血壓、冠心病、心房顫動病史。查體:中度昏迷,兩側瞳孔不等大,左2.0mm,右3.0mm,對光反射遲鈍,口唇輕度發(fā)紺,血壓160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),右下肢病理征(+),右側肢體活動差,右側肌力1級,左側肌力3級。顱腦CT:“多發(fā)腔隙性腦梗死”。如患者診斷明確為腦栓塞,溶栓的適應證不包括()。
A.發(fā)病6小時以內
B.顱腦CT已排除腦出血
C.腦功能損害的體征比較嚴重
D.長期口服抗凝藥
E.無出血傾向
3.單項選擇題患者男,46歲,因“突發(fā)意識障礙1小時”來診。查體:中度昏迷,雙瞳孔針尖樣大小,對光反射遲鈍,口唇輕度發(fā)紺,血壓190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸20次/分,心率113次/分,體溫38.9℃,雙下肢病理征(+)。血氧飽和度90%,血糖13.2mmol/L。首選的檢查是()。
A.顱腦X線片
B.腦血管造影
C.顱腦CT
D.顱腦MRI
E.顱腦超聲
4.單項選擇題患者男,46歲,因“突發(fā)意識障礙1小時”來診。查體:中度昏迷,雙瞳孔針尖樣大小,對光反射遲鈍,口唇輕度發(fā)紺,血壓190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸20次/分,心率113次/分,體溫38.9℃,雙下肢病理征(+)。血氧飽和度90%,血糖13.2mmol/L。如患者CT顯示“腦干區(qū)高密度影”,最可能的診斷是()。
A.腦干梗死
B.腦炎
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.藥物中毒
E.腦干出血
5.單項選擇題患者男,46歲,因“突發(fā)意識障礙1小時”來診。查體:中度昏迷,雙瞳孔針尖樣大小,對光反射遲鈍,口唇輕度發(fā)紺,血壓190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸20次/分,心率113次/分,體溫38.9℃,雙下肢病理征(+)。血氧飽和度90%,血糖13.2mmol/L。不宜應用的藥物是()。
A.甘露醇
B.止血芳酸
C.呋塞米
D.尿激酶
E.甘油果糖
最新試題
重癥顱內壓增高是指顱內壓持續(xù)大于()。
題型:單項選擇題
如患者CT顯示“腦干區(qū)高密度影”,最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
重癥監(jiān)護病房(ICU)醫(yī)師目前應請會診協(xié)助治療的科室是()。
題型:多項選擇題
腦梗死溶栓治療的禁忌證不包括()。
題型:多項選擇題
首選的檢查是()。
題型:單項選擇題
顱內壓的無創(chuàng)監(jiān)測技術包括()。
題型:多項選擇題
腦干出血發(fā)生率約占腦出血的()。
題型:單項選擇題
應盡快做的處理包括()。
題型:多項選擇題
進一步處理是(提示患者經(jīng)補液、抗休克治療后,血壓漸恢復。于治療中突發(fā)自主呼吸消失,雙瞳散大,對光反射消失,血壓下降,四肢無自主活動,昏迷程度加深。)()。
題型:多項選擇題
引起蛛網(wǎng)膜下隙出血的最常見原因是()。
題型:單項選擇題