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單項選擇題患者，女性，52歲，左眼視力減退，合并突眼半年，查體左眼IV、VI神經(jīng)麻痹，角膜反射消失，CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm。患者術(shù)后10個月，再出現(xiàn)頭痛嘔吐，瞳孔不等大，可能出現(xiàn)的情況是（）。

A.腫瘤復(fù)發(fā)
B.腦積水
C.顱內(nèi)出血
D.顱內(nèi)感染
E.以上均可能

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1.單項選擇題患者，女性，52歲，左眼視力減退，合并突眼半年，查體左眼IV、VI神經(jīng)麻痹，角膜反射消失，CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm。為了明確診斷還應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。

A.頭顱平片正側(cè)位
B.蝶鞍斷層X線攝影
C.腦血管造影
D.視覺誘發(fā)電位
E.磁共振血管成像檢查（MRA.

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2.單項選擇題患者，男性，40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清，吟詩樣語言，面部不對稱，后發(fā)際低，雙側(cè)C4-T3節(jié)段性分離性感覺障礙，雙手魚際肌萎縮。確診的首選檢查是（）。

A.頭顱平片
B.脊髓碘水造影
C.腰穿+動力試驗
D.頭、頸部MRI
E.頸椎平片

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3.單項選擇題患者，男性，40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清，吟詩樣語言，面部不對稱，后發(fā)際低，雙側(cè)C4-T3節(jié)段性分離性感覺障礙，雙手魚際肌萎縮。本病例首先考慮診斷為（）。

A.頸段髓外硬膜下占位性病變
B.頸胸段脊髓空洞癥
C.頸椎管狹窄
D.小腦扁桃體下疝畸形
E.頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤

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4.單項選擇題患者，男性，40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清，吟詩樣語言，面部不對稱，后發(fā)際低，雙側(cè)C4-T3節(jié)段性分離性感覺障礙，雙手魚際肌萎縮?；颊唛_顱術(shù)后半年，再次出現(xiàn)頭痛伴嘔吐，瞳孔不等大，考慮可能發(fā)生了（）。

A.顱內(nèi)腫瘤
B.顱內(nèi)出血
C.顱內(nèi)感染
D.顱高壓
E.以上均可能

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5.單項選擇題患者，女性，40歲。車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1．5cm，考慮受傷出血的機(jī)制為（）。

A.左額、顳部位的沖擊傷所致
B.左額、顳部位的加速性損傷所致
C.左枕部的加速性損傷所致
D.右枕部的減速性損傷所致
E.以上均正確

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6.單項選擇題患者，女性，40歲。車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。患者開顱術(shù)后第3天，引流液量增多，同時伴有劇烈頭痛等，此時可能出現(xiàn)了（）。

A.腦組織損傷
B.顱內(nèi)感染
C.顱內(nèi)出血
D.腦積水
E.腦血管病

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7.單項選擇題患者，女性，40歲。車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。患者再次術(shù)后第10天，出現(xiàn)頭痛伴有發(fā)熱等不適，考慮可能出現(xiàn)（）。

A.顱內(nèi)感染
B.顱高壓
C.顱內(nèi)出血
D.腦組織損傷
E.以上均有可能

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8.單項選擇題患者，女性，40歲。車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。對診斷最有價值的檢查是（）。

A.頭顱平片
B.腦血管造影
C.腰穿
D.腦超聲多普勒
E.頭CT

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9.單項選擇題患者，男性，64歲，頭痛、嘔吐3個月，1天前癲癇發(fā)作一次，發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓，12小時后肌力恢復(fù)。既往體健。查體：神清，記憶力減退，雙眼底視乳頭水腫，左側(cè)偏身感覺障礙，左下肢病理征陽性。MRI：見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號境界不清病灶，周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描：腫瘤呈不均勻強(qiáng)化。根據(jù)上述資料應(yīng)進(jìn)行的治療為（）。

A.放療
B.化療
C.免疫治療
D.開顱手術(shù)
E.以上均可

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10.單項選擇題患者，男性，64歲，頭痛、嘔吐3個月，1天前癲癇發(fā)作一次，發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓，12小時后肌力恢復(fù)。既往體健。查體：神清，記憶力減退，雙眼底視乳頭水腫，左側(cè)偏身感覺障礙，左下肢病理征陽性。MRI：見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號境界不清病灶，周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描：腫瘤呈不均勻強(qiáng)化。據(jù)上述臨床資料，該病人的診斷應(yīng)首先考慮為（）。

A.轉(zhuǎn)移瘤
B.低級別膠質(zhì)瘤
C.高級別膠質(zhì)瘤
D.腦膿腫
E.惡性淋巴瘤

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