女,19歲,主訴青春期無月經(jīng)來潮。女性性征無明顯發(fā)育。無月經(jīng)來潮史,平素?zé)o周期性腹痛。體檢:一般情況可,無胡須,無喉結(jié),雙乳發(fā)育不良,無乳汁分泌。??茩z查:外陰幼稚型,少量陰毛生長(zhǎng)。肛查:子宮小,雙附件未觸及包塊。
如進(jìn)一步行垂體興奮試驗(yàn):在GnRH靜脈滴注后,30~45分鐘及2~4小時(shí)均無LH水平增高。該閉經(jīng)的原因?yàn)橄铝心捻?xiàng)()
A.Turner綜合征
B.單純性腺發(fā)育不良
C.卵巢抵抗綜合征
D.垂體單一性促性腺激素缺乏癥
E.低促性腺素性腺功能減退
F.幼稚子宮
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女,19歲,主訴青春期無月經(jīng)來潮。女性性征無明顯發(fā)育。無月經(jīng)來潮史,平素?zé)o周期性腹痛。體檢:一般情況可,無胡須,無喉結(jié),雙乳發(fā)育不良,無乳汁分泌。專科檢查:外陰幼稚型,少量陰毛生長(zhǎng)。肛查:子宮小,雙附件未觸及包塊。
如上述檢查中超聲提示子宮4cm×3cm×2cm,內(nèi)膜0.3cm,雙側(cè)卵巢2cm×1cm×1cm,每側(cè)可見2~3個(gè)0.4cm的卵泡。染色體為46,XX;性激素檢查為:FSH1.14U/ml,LH1.6U/ml,E219.38pmol/L(5.28pg/ml),P0.38nmol/L(0.12ng/ml),T1.24nmol/L(35.6ng/ml),PRL0.55nmol/L(12ng/ml)。引起閉經(jīng)的部位可能是何處()
A.子宮
B.卵巢
C.下丘腦
D.垂體
E.子宮、垂體
二十歲未婚女性,原發(fā)性閉經(jīng)。第二性征乳房發(fā)育但乳頭小。陰毛和腋毛均缺如。黃體酮注射后無撤藥性出血。檢查外陰女性,但陰道短淺呈盲端。雙側(cè)腹股溝捫及12mm×14mm×12mm大小的實(shí)質(zhì)性質(zhì)地中等的包塊。
性激素檢查后,最可能的結(jié)果是()
A.雌激素如正常女性
B.雄激素如正常女性
C.雌激素如正常男性
D.雄激素如正常男性
E.雌激素和雄激素均如正常女性
二十歲未婚女性,原發(fā)性閉經(jīng)。第二性征乳房發(fā)育但乳頭小。陰毛和腋毛均缺如。黃體酮注射后無撤藥性出血。檢查外陰女性,但陰道短淺呈盲端。雙側(cè)腹股溝捫及12mm×14mm×12mm大小的實(shí)質(zhì)性質(zhì)地中等的包塊。
雙側(cè)腹股溝包塊首先要考慮是()
A.雙側(cè)卵巢
B.雙側(cè)腎上腺
C.雙側(cè)睪丸
D.雙側(cè)淋巴結(jié)
E.雙側(cè)轉(zhuǎn)移性腫瘤
二十歲未婚女性,原發(fā)性閉經(jīng)。第二性征乳房發(fā)育但乳頭小。陰毛和腋毛均缺如。黃體酮注射后無撤藥性出血。檢查外陰女性,但陰道短淺呈盲端。雙側(cè)腹股溝捫及12mm×14mm×12mm大小的實(shí)質(zhì)性質(zhì)地中等的包塊。
為確定診斷,下一步的診斷方法應(yīng)是()
A.性激素測(cè)定
B.糖耐量試驗(yàn)
C.地塞米松抑制試驗(yàn)
D.尿LH測(cè)定
E.垂體興奮試驗(yàn)
二十歲未婚女性,原發(fā)性閉經(jīng)。第二性征乳房發(fā)育但乳頭小。陰毛和腋毛均缺如。黃體酮注射后無撤藥性出血。檢查外陰女性,但陰道短淺呈盲端。雙側(cè)腹股溝捫及12mm×14mm×12mm大小的實(shí)質(zhì)性質(zhì)地中等的包塊。
下一步首先檢查的項(xiàng)目是()
A.盆腔超聲檢查
B.染色體核型分析
C.垂體MRI掃描
D.子宮輸卵管造影
E.腹腔鏡檢查
最新試題
本患者下一步的輔助檢查手段應(yīng)是()
12歲少女,近5個(gè)月來進(jìn)行性的周期性腹痛,跑步時(shí)加重。發(fā)作1日伴發(fā)現(xiàn)外陰部不適墜脹。檢查發(fā)現(xiàn)第二性征初步發(fā)育,外陰幼稚型,處女膜處見拳頭大的包塊,中間顯紫藍(lán)色。最可能的診斷是()
為確定診斷,下一步的診斷方法應(yīng)是()
恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>
20歲患者,查染色體46,XX乳房發(fā)育豐滿,具有能勃起的陰蒂??赡茉\斷為()
最不可能的診斷應(yīng)該是()
女,18歲,無月經(jīng)來潮,但周期性下腹痛伴有肛門墜脹,檢查時(shí)見處女膜向外膨隆,表面呈紫藍(lán)色,無陰道開口,直腸腹部診可在下腹部捫及位于陰道包塊上方的另一較小包塊,壓痛明顯??赡艿脑\斷是()
有關(guān)先天性無陰道患者,描述錯(cuò)誤的是()
如上述檢查中超聲提示子宮4cm×3cm×2cm,內(nèi)膜0.3cm,雙側(cè)卵巢2cm×1cm×1cm,每側(cè)可見2~3個(gè)0.4cm的卵泡。染色體為46,XX;性激素檢查為:FSH1.14U/ml,LH1.6U/ml,E219.38pmol/L(5.28pg/ml),P0.38nmol/L(0.12ng/ml),T1.24nmol/L(35.6ng/ml),PRL0.55nmol/L(12ng/ml)。引起閉經(jīng)的部位可能是何處()
其適宜治療方法是()