單項選擇題在塌方現(xiàn)場挖出一位傷員，煩躁，面部青紫，咳嗽劇烈，吸氣呈三凹征，右胸壁壓痛和反常呼吸，右股骨折斷端外露。首要的緊急處理是（）。

A.立即清創(chuàng)包扎固定右股骨骨折
B.張力性氣胸緊急行右胸腔減壓
C.清理口腔和呼吸道分泌物與異物
D.加壓包扎，固定浮動胸壁消除連枷胸
E.鎮(zhèn)靜吸氧


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1.單項選擇題開放性氣胸最主要的診斷依據(jù)是（）。

A.胸部銳器傷
B.胸壁傷口，存在氣胸體征
C.火器傷，彈道進入胸腔
D.胸部損傷、呼吸困難、縱隔擺動
E.呼吸時傷口有氣體出入

2.單項選擇題胸部損傷后產(chǎn)生連枷胸的原因是（）。

A.兩根以上肋骨骨折
B.多根多處肋骨骨折
C.胸骨骨折
D.反常呼吸
E.縱隔撲動

3.單項選擇題下列關(guān)于肋骨折固定的方法，不正確的說法為（）。

A.包括內(nèi)固定和外固定兩類
B.外固定常用壓迫固定，如平臥壓迫、膠布固定、多頭帶束胸、局部加壓包扎
C.外固定還有牽引固定，如滑輪支架牽引、胸壁支架牽引等
D.內(nèi)固定方法主要為手術(shù)內(nèi)固定
E.氣管內(nèi)固定曾作為連枷胸和肺挫傷的主要治療，對不伴有ARDS者依然適用

4.單項選擇題閉合性肋骨骨折，出現(xiàn)下列哪項提示可能合并張力性氣胸（）。

A.傷側(cè)肺呼吸音減弱
B.傷側(cè)肺有啰音
C.傷側(cè)胸部劇痛
D.傷側(cè)皮下氣腫
E.傷側(cè)胸腔積液

5.單項選擇題關(guān)于胸腔閉式引流，不正確的說法是（）。

A.最常用的引流裝置是水封瓶，它可與調(diào)壓瓶和吸引機組成胸腔負壓吸引裝置
B.引流管的胸內(nèi)端應設側(cè)孔，入胸2～3cm；瓶內(nèi)端不設側(cè)孔，入水3～4cm
C.胸壁引流口距離水封瓶液面應有60cm落差防止倒吸
D.引流管內(nèi)水柱應有3～10cm波動幅度，反映胸內(nèi)壓的實際數(shù)值
E.胸腔負壓吸引系統(tǒng)的負壓吸引力由吸引機調(diào)整；常用負壓為100mmHg

6.單項選擇題自發(fā)性氣胸和外傷性氣胸的正確說法是（）。

A.自發(fā)性氣胸分型為單純性/交通性/高壓性，相應的.外傷性氣胸分型為閉合（單純）性/開放性/張力（高壓）性，所以這兩個病其實是一個病
B.它們雖不是一個病，但只有病因不同
C.它們雖不是一個病，但只有漏氣口位置不同
D.病因和漏氣口位置都不同，但相應類型的胸腔壓力變化相同
E.外傷性氣胸必須外科治療，而自發(fā)性氣胸只需內(nèi)科治療

7.單項選擇題張力性（高壓性）氣胸的胸腔壓力為（）。

A.支氣管裂口持續(xù)存在持續(xù)漏氣，胸內(nèi)壓力不斷升高
B.胸內(nèi)壓吸氣相為負壓，呼氣相為正壓
C.胸內(nèi)壓吸氣相為正壓，呼氣相為負壓
D.吸氣相為正壓逆轉(zhuǎn)為負壓，呼氣相負壓逆轉(zhuǎn)為正壓
E.傷側(cè)胸腔負壓逆轉(zhuǎn)為正壓，健側(cè)胸腔為負壓減低但仍然為負壓

8.單項選擇題開放性氣胸時胸腔內(nèi)負壓消失的含義，下列哪一種說法不正確（）。

A.整個呼吸周期中胸腔壓力靜止不變，完全等于零即大氣壓
B.吸氣相患側(cè)胸廓擴張，大氣經(jīng)吸吮性傷口流入胸腔，胸內(nèi)壓趨于大氣壓
C.呼氣相患側(cè)胸廓壓縮，空氣經(jīng)吸吮性傷口流出胸腔，胸內(nèi)壓趨于大氣壓
D.胸廓擴張和壓縮使氣體經(jīng)胸部傷口進出，使胸內(nèi)壓與大氣壓達成動態(tài)平衡
E.整個呼吸周期中胸腔壓力并不總是等于零，而是圍繞零呈小幅度的上下波動

9.單項選擇題單純性（閉合性）氣胸的胸腔負壓變化為（）。

A.吸氣相為負壓減弱，呼氣相負壓增強
B.吸氣相為負壓減弱，呼氣相負壓減弱
C.吸氣相為負壓增強，呼氣相負壓增強
D.吸氣相為負壓消失，呼氣相負壓消失
E.肺部漏氣口持續(xù)存在并持續(xù)漏氣，胸腔負壓進行性減弱直至消失

10.單項選擇題內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)的適應證除外（）。

A.消化道扁平息肉
B.直徑<2cm的隆起型黏膜癌
C.局限于黏膜層的早期癌
D.直徑<2cm的側(cè)向發(fā)育型腫瘤
E.浸潤至黏膜下的潰瘍型癌